- 問
- 肺炎的一些問題
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28歲
2005-06-04 03:42 瀏覽6868次
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病情描述：
在醫(yī)院做過胸透及CT，左肺下有陰影，不發(fā)燒大夫說是小葉性肺炎，用藥來立信十五天，陰影還在，癥狀緩解，但是還有氣不夠用的時(shí)候，但不是經(jīng)常的，問一下大夫，這種情況還需在用藥嗎，怎么樣能夠徹底好，這種病有對(duì)以后身體有沒有影響
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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因小葉性肺炎多為其他疾病的并發(fā)癥，其臨床癥狀常為原發(fā)性疾病所掩蓋”意思是要注意觀察病情變化，用藥一定要結(jié)合癥狀及檢查結(jié)果一起進(jìn)行治療！ 肺炎患者按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。 1病情觀察］ 1．定時(shí)測(cè)血壓、體溫、脈搏和呼吸。 2．觀察精神癥狀，是否有神志模糊、昏睡和煩躁等。 3．觀察有無休克早期癥狀，如煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、尿量減少等。 4．注意痰液的色、質(zhì)、量變化。 5．密切觀察各種藥物作用和副作用。” 【對(duì)癥護(hù)理】 1．根據(jù)病情，合理氧療。 2．保證靜脈輸液通暢、無外溢，必要時(shí)置中心靜脈壓了解血容量。 3．按醫(yī)囑送痰培養(yǎng)2次，血培養(yǎng)五次（用抗生素前）。 4．高熱護(hù)理見高熱護(hù)理常規(guī)。 5．胸痛、咳嗽、咳痰可采取對(duì)癥處理。 [一般護(hù)理】 1．飲食護(hù)理，給予高營養(yǎng)飲食，鼓勵(lì)多飲水，病情危重高熱者可給清淡易消化半流質(zhì)飲食。 2．注意保暖，盡可能臥床休息。 【健康指導(dǎo)】 1．鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 2．季節(jié)交換時(shí)避免受涼。 3．避免過度疲勞，感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。 4．盡早防治上呼吸道感染。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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謝謝大夫， 癥狀還是有的，只不過次數(shù)少多了，用藥時(shí)間已經(jīng)十五天了，先前用過先鋒十五天，我們?nèi)サ哪羌裔t(yī)院大夫說不用藥了，我想再請(qǐng)問一下，怎么樣算痊愈呢，“因小葉性肺炎多為其他疾病的并發(fā)癥，其臨床癥狀常為原發(fā)性疾病所掩蓋”具體是什么意思呢，沒有發(fā)現(xiàn)是還有其他的疾病呀， 另外血常規(guī)正常的，目前有時(shí)候氣不夠用，但已經(jīng)不咳嗽了，目前在用羚羊清肺散。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,您的治療是一個(gè)療程,請(qǐng)問血常規(guī)的情況如何?有癥狀應(yīng)進(jìn)行新一個(gè)療程的治療的! 小葉性肺炎（lobular pneumonia）主要由化膿菌感染引起，病變起始于細(xì)支氣管，并向周圍或末梢肺組織發(fā)展，形成以肺小葉為單位、呈灶狀散布的肺化膿性炎。因其病變以支氣管為中心故又稱支氣管肺炎（bronchopneumonia）。主要發(fā)生于小兒和年老體弱者。 病因和發(fā)病機(jī)制 小葉性肺炎主要由細(xì)菌感染引起，常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。這些細(xì)菌通常是口腔或上呼吸道內(nèi)致病力較弱的常駐寄生菌，往往在某些誘因影響下，如患傳染病、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手術(shù)后等，使機(jī)體抵抗力下降，呼吸系統(tǒng)的防御功能受損，細(xì)菌得以入侵、繁殖，發(fā)揮致病作用，引起支氣管肺炎。因此，支氣管肺炎常是某些疾病的并發(fā)癥，如所謂麻疹后肺炎、手術(shù)后肺炎、吸入性肺炎、墜積性肺炎等等。 病理變化 小葉性肺炎的病變特征是肺組織內(nèi)散布一些以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥病灶。常散布于兩肺各葉，尤以背側(cè)和下葉病灶較多。病灶大小不等，直徑多在1cm左右（相當(dāng)于肺小葉范圍），形狀不規(guī)則，色暗紅或帶黃色（圖918）。嚴(yán)重者，病灶互相融合甚或累及全葉，形成融合性支氣管肺炎（confluent bronchopneumonia）。鏡下，病灶中支氣管、細(xì)支氣及其周圍的肺泡腔內(nèi)流滿膿性滲出物，纖維蛋白一般較少（圖919）。病灶周圍肺組織充血，可有漿液滲出、肺泡過度擴(kuò)張等變化。由于病變發(fā)展階段的不同，各病灶的病變表現(xiàn)和嚴(yán)重程度亦不一致。有些病灶完全化膿，支氣管和肺組織遭破壞，而另一些病灶內(nèi)則可僅見漿液性滲出，有的還停留于細(xì)支氣管及其周圍炎階段。 并發(fā)癥 小葉性肺炎發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)性比大葉性肺炎大得多。可并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭、膿毒敗血癥、肺膿腫及膿胸等。支氣管破壞較重且病程較長者，可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。 臨床病理聯(lián)系 因小葉性肺炎多為其他疾病的并發(fā)癥，其臨床癥狀常為原發(fā)性疾病所掩蓋。由于支氣管粘膜的炎癥刺激而引起咳嗽，痰呈粘液膿性。因病變常呈灶性散布，肺實(shí)變體征一般不明顯。病變區(qū)細(xì)支管和肺泡內(nèi)含有滲出物，聽診可聞濕啰音。X線檢查，可見肺野內(nèi)散在不規(guī)則小片狀或斑點(diǎn)狀模糊陰影。本病發(fā)現(xiàn)及時(shí)，治療得當(dāng)，肺內(nèi)滲出物可完全吸收而痊愈。但在幼兒，年老體弱者，特別是并發(fā)于其他嚴(yán)重疾病時(shí)，預(yù)后大多不良。
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