- 問
- 尋求兒童＂變異哮喘伴鼻炎＂最佳治療方法．
- 2007-08-24 06:05 瀏覽9863次
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病情描述：
尊敬的醫(yī)生您好: 我兒子六歲，兩歲時做過心臟室缺修補手術(shù)，很成功．這幾年來，常常感冒，以前的癥狀基本是鼻涕，鼻塞．咳嗽．犯過一次支氣管肺炎．去年秋冬連續(xù)咳嗽了三個月．也是半聲咳嗽為主．這次是四月份開始咳嗽至今．一直當支氣管炎和慢性咽喉炎治療，期間用中西藥，輸液都沒什么效果．十月二日被診斷是＂過敏性咳嗽＂，服用了二十多天的西藥都沒什么效果．十月二五日在重慶兒童醫(yī)院肺功能測試，有點高反應，過敏原測試屋塵螨＋＋，診斷為＂變異哮喘＂．另外還有鼻竇炎．現(xiàn)在用藥有:輔舒酮，萬托林，酮替酚．鼻炎還在繼續(xù)用＂海王抒瑞＂．鼻炎只是有點鼻塞了．我兒子的咳嗽一直很穩(wěn)定，晚上睡覺后到早上起床時是不會咳嗽的，除非有感冒加重．但只要用抗生素，就好．但白天的咳嗽從停止過．那怕是極少．都是半聲咳嗽．不連貫，有干咳，或清喉嚨的那種坑坑聲，有時有痰，有時無．偶爾有黃痰，一般是白色痰液．現(xiàn)在用藥十天左右了，咳嗽聲還是減少了，比如以前白天可能咳嗽二十次，現(xiàn)在就是十三次．我周末和他在一起時，就很注意他咳嗽的情況，平時他在學校，就無法觀察到這么仔細．醫(yī)生，您認為他有必要去作＂支原體肺炎＂的檢查嗎？已經(jīng)誤診這么久了，這次一定要徹底治療．這樣的病能斷根吧？那些激素藥對孩子的副作用大嗎？酮替酚可以用其它藥物代替嗎？請您給一些建議好嗎？謝謝您們的解答． 第一次問題補充:(2007116 10:31:04)郭醫(yī)師:您好，謝謝您的答復．請問需要那些檢查才能確診有無感染？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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輔舒酮是吸入的激素，入血很少，對孩子的副作用不大，國外臨床證實可以長期應用。癥狀控制穩(wěn)定酮替酚可以停用。 哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎性疾病，目前沒有根治的方法的，但規(guī)范化、個體花用藥會得到完全控制，不會影響生活和學習。 哮喘的治療目前國內(nèi)外的指南根據(jù)循證醫(yī)學的依據(jù)公認最為有效的藥物是吸入激素（必可酮、輔輸酮、布地奈德等），B2受體興奮劑（沙丁胺醇，福莫特羅等）等等，中醫(yī)藥目前還是作為輔助治療。請尊重科學，按科學的方法來治病，才會療效可靠副作用最小。 哮喘反復發(fā)作考慮有過敏源接觸史或者呼吸道感染，治療的需要兼顧解除氣道痙攣（B2受體興奮劑）、氣道抗炎（必可酮）、抗感染（希舒美、或者希克勞請醫(yī)院確診是否有感染）、尋找過敏源并避免接觸
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好!不能長期服用激素類藥物,積極治療好轉(zhuǎn)后以增強免疫力藥物使用為主.
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