問(wèn)
孩子得了反復(fù)性腮腺炎,現(xiàn)在正在發(fā)低燒,怎么辦?
2007-04-20 22:05      瀏覽7033次
    病情描述：
    孩子前天化膿性腮腺炎第三次復(fù)發(fā),今天發(fā)燒37度8,在發(fā)低燒,我可怎么辦啊!
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腮腺炎 唾液腺有3對(duì)，腮腺、舌下腺和頜下腺，其中最大的一對(duì)是腮腺。小兒得了腮腺炎后，面部就像打腫臉的胖子。因?yàn)槿傥挥趦蓚?cè)面頰近耳垂處，腮腺炎時(shí)腫大的腮腺是以耳垂為中心，向周圍蔓延，故腮腺炎在民間稱為大嘴巴。 腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后23周發(fā)病。腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有角痛，張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病13天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。在發(fā)病初期的35天，可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。 一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎，患兒應(yīng)立即隔離，臥床休息。飲食宜軟、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因?yàn)檫@些食物易剌激唾液腺分泌，導(dǎo)致局部疼痛加劇。要多飲開(kāi)水，保持口腔清潔，也可用復(fù)方硼砂溶液漱口。腫脹部位可用中藥外敷，取青黛15克，或中成藥如意金黃散15克，用水調(diào)勻即可。外敷后可減少局部疼痛，幫助消腫。同時(shí)還可服板藍(lán)根沖劑。 一旦小兒得了腮腺炎，應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學(xué)，以免傳染給其他小兒。由于腮腺炎容易在托幼機(jī)構(gòu)中流行，因此若發(fā)現(xiàn)患兒，應(yīng)加強(qiáng)晨檢工作，對(duì)可疑患兒有接觸的小朋友，應(yīng)觀察21天，同時(shí)預(yù)防性口服板藍(lán)根沖劑。一般連續(xù)35天。有一點(diǎn)要注意，丙種球蛋白對(duì)腮腺炎無(wú)預(yù)防作用。 腮腺炎分為化膿性和病毒性兩種。 化膿性腮腺炎是由細(xì)菌感染引起，主要是葡萄球菌。常見(jiàn)的病因是1，腮腺分泌機(jī)能減退，多見(jiàn)于急性傳染病及衰弱的患者；2，腮腺導(dǎo)管口堵塞；3，腮腺鄰近組絹的炎癥； 癥狀是發(fā)熱、白細(xì)胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱，當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺可見(jiàn)膿液自導(dǎo)管口流出。 病毒性通常稱之為流行性腮腺炎，較多發(fā)生于幼兒或少年時(shí)期有傳染接觸史，可雙側(cè)或單側(cè)受累，白細(xì)胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性差不多，但沒(méi)有化膿傾向。 治療：急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主，抗菌素，中藥荊防敗毒散、五味消毒飲；同時(shí)采用剌激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過(guò)一周，進(jìn)入化膿期，則應(yīng)進(jìn)行切開(kāi)排膿手術(shù)。 病毒性腮腺炎沒(méi)有特效療法，可以使用前述中藥治療，如果有并發(fā)細(xì)菌感染的可以使用抗菌素。

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698214 人
    2007-04-21 00:12
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