問
她才23歲，突發(fā)性腦血管破裂導(dǎo)致腦出血，請(qǐng)有關(guān)專家

23歲

       2006-07-30 07:37      瀏覽4602次
    病情描述：
    BR>病史:8月15號(hào)，病人突發(fā)性頭痛，到醫(yī)院CT檢查``CT表現(xiàn):以層6、10MM連續(xù)軸位描示:右側(cè)顳葉、枕葉、頂葉可見一類圓形高密度影、CT值為45—63Hu、累及7層、最大層面約為2、2*6、5cm、密度均勻、邊緣清楚、局部腦溝、腦回模湖，周圍可見低密度水腫帶，右側(cè)側(cè)腦腦室受壓移位變形變小，中線結(jié)構(gòu)稍向左側(cè)移位，佘腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影，腦白質(zhì)、灰質(zhì)界面清晰、腦室、腦池對(duì)稱、形態(tài)、大小正常，腦溝、腦回清晰、顱骨完整。 8月16號(hào)、準(zhǔn)備手術(shù)前期CT報(bào)告表現(xiàn):以層6、10MM連續(xù)軸位描示:右側(cè)顳葉、枕葉、頂葉可見一類圓形高密度影、CT值為65—80Hu、累及7層、最大層面約為1、6*5、8cm、密度均勻、邊緣清楚、局布腦溝、腦回模湖，周圍可見低密度水腫帶，右側(cè)側(cè)腦腦室受壓移位變形變小，中線結(jié)構(gòu)稍向左側(cè)移位，佘腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影，腦白質(zhì)、灰質(zhì)界面清晰、腦室、腦池對(duì)稱、形態(tài)、大小正常，腦溝、腦回清晰、顱骨完整。 因考慮我們在于縣級(jí)醫(yī)院``和手術(shù)的分險(xiǎn)，選擇了內(nèi)科保守治療方案。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:病發(fā)第4天``病人出現(xiàn)煩躁``神志不清```再次CT檢查、表現(xiàn)如下: 以層6、10MM連續(xù)軸位描示:右側(cè)顳葉、枕葉、頂葉可見一類圓形高密度影、CT值為65—80Hu、累及7層、最大層面約為1、7*5、8cm、密度均勻、邊緣清楚、局布腦溝、腦回模湖，周圍可見低密度水腫帶，右側(cè)側(cè)腦腦室受壓移位變形變小，中線結(jié)構(gòu)明顯向左側(cè)移位，佘腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影，腦白質(zhì)、灰質(zhì)界面清晰、腦室、腦池對(duì)稱、形態(tài)、大小正常，腦溝、腦回清晰、顱骨完整。 9月8號(hào)，病人神志清楚，進(jìn)食量正常，沒有偏癱跡象，又次檢查CT``表現(xiàn)如下: 以層6、10MM連續(xù)軸位描示:右側(cè)顳葉、枕葉、頂葉可見一類圓形高密度影、CT值為45—58Hu、累及5層、最大層面約為1、3*5、0cm、密度均勻、邊緣清楚、局布腦溝、腦回模湖，周圍可見低密度水腫帶，右側(cè)側(cè)腦腦室稍受壓移位變形變小，中線結(jié)構(gòu)稍向左側(cè)移位，佘腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影，腦白質(zhì)、灰質(zhì)界面清晰、腦室、腦池對(duì)稱、形態(tài)、大小正常，腦溝、腦回清晰、顱骨完整。與舊片對(duì)比原腦內(nèi)出血灶明顯吸收變小，密度減低，邊緣模糊。 像這種病情吸收情況分析進(jìn)度算快嗎？我們現(xiàn)在應(yīng)該注意哪些方面、護(hù)理。她還會(huì)第二次出血嗎？像這面積的血塊和水腫要多長時(shí)間能吸收好，吸收沒有了``還要手術(shù)嗎？請(qǐng)你們幫我分析下，。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    像這種病情吸收情況分析進(jìn)度算快嗎，恢復(fù)的可以 我們現(xiàn)在應(yīng)該注意哪些方面、護(hù)理。注意別激動(dòng)，勞累，血壓 她還會(huì)第二次出血嗎？有可能 像這面積的血塊和水腫要多長時(shí)間能吸收好，吸收沒有了``還要手術(shù)嗎 得需6周才能吸收完，不需要手術(shù)

    汪莉萍

    主任醫(yī)師 已幫助 698495 人
    2006-07-30 10:46
向TA提問

有用(11)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    有再出血可能，建議做CTA等血管造影檢查

    翟麗梅

    副主任醫(yī)師 已幫助 698412 人
    2006-07-30 11:55
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