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問(wèn)

治療抽動(dòng)癥用藥（無(wú)副作用），用量．: 2006-05-30 20:15 瀏覽10988次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！首先祝你家孩子早日恢復(fù)健康！我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“兒童多動(dòng)癥”的問(wèn)題。日常生活中，有些父母發(fā)現(xiàn)他們的孩子精神不集中，身體的部分出現(xiàn)多動(dòng)，并目動(dòng)作不協(xié)調(diào)，情緒不穩(wěn)定，煩急易怒。老師反應(yīng)孩子上課小動(dòng)作多等就認(rèn)為小兒患了多動(dòng)癥，到醫(yī)院就診。其實(shí)兒童多動(dòng)癥的診斷比較復(fù)雜、西醫(yī)對(duì)此病的類(lèi)似診斷有：局部抽搐癥、多發(fā)性抽動(dòng)癥和腦功能輕微失調(diào)綜合征等。而只有腦功能輕微失調(diào)綜合征才是我們所說(shuō)的兒童多動(dòng)癥，又稱多動(dòng)綜合征。局部抽搐癥是一種功能性的癥狀，它的起因常常源于精神因素。如受驚嚇、遭打罵后，突然親人死亡,學(xué)習(xí)成績(jī)不好等，使兒童的大腦運(yùn)動(dòng)分析器興奮性高而發(fā)生抽搐性反應(yīng)。也有一些小兒的動(dòng)作原來(lái)具有保護(hù)性意義，以后變?yōu)椴槐匾牧?xí)慣性抽搐。如眨眼動(dòng)作最初可能為炎癥或異物所致，眨眼是一個(gè)保護(hù)眼睛的動(dòng)作，后來(lái)炎癥或異物消失了，但眨眼這一動(dòng)作卻成了習(xí)慣性動(dòng)作，而遺留下來(lái)。也有一些患幾的動(dòng)作最初是模仿他人，后形成習(xí)慣，如模仿電影中外國(guó)人的聳肩動(dòng)作等。所以局部抽搐，又被人稱作習(xí)慣性痙攣。它是兒童神經(jīng)官能癥常見(jiàn)類(lèi)型之一。局部抽搐癥常發(fā)生于46歲的兒童，以男孩多見(jiàn)、常見(jiàn)的癥狀有擠眼、毗牙搖頭、點(diǎn)頭、扭脖子、聳肩、搖動(dòng)手臂。抖動(dòng)腿等，同時(shí)還可以伴有夜臥不安驚啼、遺尿、任性、煩急、固執(zhí)、易激惹等癥狀。一般多以局部一處或二處的多動(dòng)為主。多動(dòng)性抽動(dòng)癥則是以運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)和抽搐等多處多動(dòng)為特點(diǎn)的綜合癥。也有人把它稱為抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，其不僅僅在頭部、軀干及四肢可見(jiàn)到小挪動(dòng)，而且其言語(yǔ)常有異常變化，如罵人，或喉部發(fā)出奇特叫聲，其語(yǔ)音不清。言語(yǔ)的變化是本病的特點(diǎn)。 1）腦功能輕微失調(diào)綜合征的病因，目前尚未徹底查清。一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)： 1.輕度腦損害：腦外傷、難產(chǎn)早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、窒息等。 2.中毒：環(huán)境污染、輕度鉛中毒等。 3.遺傳及環(huán)境：父母血統(tǒng)、教養(yǎng)等。本病男孩比女孩多。本病發(fā)病率約為510％，其學(xué)齡兒童的發(fā)病者較多，約占小學(xué)生的l10％?；純旱闹橇σ话憔；蚧菊＃蚱渖险n小動(dòng)作多，注意力不集中或注意力集中時(shí)間較短,情緒易沖動(dòng)、缺乏自我控制能力容易激動(dòng)，不避場(chǎng)合，與人爭(zhēng)吵等。所以學(xué)習(xí)能力較低，學(xué)習(xí)效果較差學(xué)習(xí)成績(jī)多不好。此類(lèi)小兒多不合群，表現(xiàn)為倔強(qiáng)，不聽(tīng)話、冒失、無(wú)禮貌，有時(shí)常常不避危險(xiǎn)。兒童多動(dòng)癥在診斷時(shí)，除癥狀體征外，還應(yīng)做一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的檢查，如翻掌試驗(yàn)，對(duì)指試驗(yàn)、張口試驗(yàn)等。在腦電圖中，部分病人可有輕度、彌漫性節(jié)律障礙，但臨床發(fā)現(xiàn)腦電圖并無(wú)特異性。 2）本病西醫(yī)常常選用一些中樞神經(jīng)興奮劑，抗憂郁藥。抗精神病藥及抗癲癇藥治療，其療效尚不令人滿意，并且服藥時(shí)間長(zhǎng)，輕者服藥6月1年，重者服藥35年。西藥常有一定的副作用。 3）中醫(yī)認(rèn)為：兒童多動(dòng)癥的發(fā)生與小兒的脾常不足、肝常有余、腎常虛有密切關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為：心主神志，心失所養(yǎng)，心神不寧故出現(xiàn)小兒注意力不集中等癥狀所以心肝脾腎四臟的陰陽(yáng)失調(diào)是產(chǎn)生本病的主要病因病理。臨床可分為三個(gè)證型：心脾兩虛、肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢。 1.心脾兩虛型：可見(jiàn)多動(dòng),擠眼、聳肩等，注意力不集中，神思渙散，興趣多變，健忘多語(yǔ)，語(yǔ)聲不高，患兒面色萎黃，疲乏好累，納食少，大便稀溏。治療常用偏方有：黃芪10克，黨參10克，山藥10克，茯神10克，白術(shù)10克，菖蒲10克，遠(yuǎn)志6克，炒棗仁20克，鉤藤10克，夜交藤15克，生龍骨15克，生牡蠣20克，炙甘草6克，水煎服，一日服二次。 2.肝腎陰虛型：患兒表現(xiàn)：多動(dòng)，注意力不集中，煩急，手足心熱，形體消瘦，兩頰發(fā)紅，夜間出汗。治療常用偏方有：生地黃10克，女貞子10克，旱蓮草10克，麥冬10克，百合10克，浮小麥12克，鉤藤10克，蟬衣6克，生龍骨15克，生牡蠣15克，杭菊花6克，水煎服。 3.肝陽(yáng)上亢型：患兒可出現(xiàn)多動(dòng)難以制約，多語(yǔ)不避親疏，語(yǔ)聲高亢，上課不專心，做事有頭無(wú)尾，煩急易怒，易沖動(dòng)，做事不避危險(xiǎn)大便干，小便黃。治療常用偏方有：珍珠母10克，生石決明15克，生龍骨15克，生牡蠣15克，龍膽草6克，柴胡6克，白芍12克，當(dāng)歸10克，鉤藤10克，夜交藤10克，蓮子心3克，竹葉6克，牛軍2克， 4.兒童多動(dòng)癥還可根據(jù)癥情選用靜靈口服液、小兒智力糖漿、康益糖漿、益腦寧等中成藥。也可應(yīng)用針灸、耳針、心理等綜合療法。食療上可應(yīng)用百合，將鮮百合搗汁兌水飲之，還可炒菜食用或煮粥，百合具有安神益智功效。 4）兒童多動(dòng)癥與飲食有密切的關(guān)系，以下食物容易引起及加重兒童多動(dòng)癥的癥狀： 1.食物中缺乏多種維生素、微量元素如鋅、鐵等。 2.食品中的人工色素、添加劑、防腐劑、調(diào)味劑等過(guò)多。 3.含有甲基水楊酸類(lèi)食物，如西紅柿、蘋(píng)果、桔子等食品。 4.食用胡椒面、辣椒等調(diào)味品過(guò)多。 5.飲食中的氨基酸過(guò)多，特別是酪氨酸和蛋氨酸過(guò)多。 6.過(guò)多地食用糖類(lèi)和飲料、糕點(diǎn)、餅干等食物。由此可見(jiàn)改善多動(dòng)癥兒童的飲食及營(yíng)養(yǎng)，給予患兒平衡膳食，可以促進(jìn)兒童大腦的營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育，有利于控制多動(dòng)癥兒童的病情。一般認(rèn)為，多動(dòng)癥兒童的飲食應(yīng)選擇高維生素、高蛋白和高磷脂食。如蛋、瘦肉、動(dòng)物腦、心、肝、腎、魚(yú)類(lèi)和其他海產(chǎn)品，以及大豆、玉米、新鮮蔬菜、水果等。因此，多動(dòng)癥兒童可以應(yīng)用食療進(jìn)行治療。 5）飲食治療法俗語(yǔ)有“是藥三分毒”、“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”的說(shuō)法，確實(shí)有不少疾病可以通過(guò)飲食的調(diào)節(jié)取得一定的治療效果。在食物中配以一定的中藥進(jìn)行食療，效果更好。多動(dòng)癥兒童可以試著采用以下的食療方案： 1.三七腦髓湯取鮮豬腦或羊腦1具，三七粉3克，加少許食鹽、蔥、姜等調(diào)味品，隔水燉熟，當(dāng)菜吃。 2.魚(yú)鱗膏用青魚(yú)、草魚(yú)或其他較大鱗片的魚(yú)鱗洗凈，用清水一飯碗，煮沸1520分鐘，去魚(yú)鱗，冷卻后即結(jié)成膏狀。食用時(shí)可稍加醬油、麻油涼拌，亦可加糖，放入冰箱中片刻，作為冷飲，能補(bǔ)腦強(qiáng)身。 3.參蛋湯取太子參15克，紅棗15枚，雞蛋2個(gè)。置鍋內(nèi)加水同煮，蛋熟后取出剝?nèi)サ皻?，再加入同煮片刻，即可吃蛋喝湯，每天一次，久服可?jiàn)效果 4.豬肉蓮子湯用瘦肉75克，蓮子30克，百合30克。共放沙鍋內(nèi)加水煮湯，調(diào)味食用，每天一次，連服。 5.蝦殼湯取蝦殼15克，菖蒲、遠(yuǎn)志各9克。每天一次，久服有效。 6.蓮子湯用蓮子肉20克，芡實(shí)15克，紅棗12克。同煮酥，加少許白糖，作早餐或點(diǎn)心。 6）兒童多動(dòng)癥除正常治療外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.切不可歧視患兒，否則會(huì)造成不應(yīng)有的心理創(chuàng)傷，更不利于治療。 2.教育與藥物治療相結(jié)合，藥物治療為教育創(chuàng)造條件，教育必須依靠家長(zhǎng)及教師的身教與言教。 3.重視“正強(qiáng)化”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒身上的一點(diǎn)一滴的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)表?yè)P(yáng)，避免懲罰。 4.啟發(fā)小兒的自覺(jué)性，改造小兒的不良個(gè)性，小兒的可塑性很大，及時(shí)指出其不對(duì)之處，糾正其已經(jīng)偏移的個(gè)性，要持之以恒啟發(fā)他們的自覺(jué)性，有意識(shí)地磨煉、培養(yǎng)小兒的自戒克制能力。 5.家長(zhǎng)與教師不能對(duì)患兒一味遷就，這樣不利于良好個(gè)性的發(fā)展，亦不要總向患兒灌輸“你有病”的思想要讓他覺(jué)得自己與別的孩子是一樣的，并且明白自己存在哪些問(wèn)題就夠了，不要給其增加心理負(fù)擔(dān)。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

項(xiàng)潔

主任醫(yī)師

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2006-05-30 17:20

向TA提問(wèn)

有用(16)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

小孩患的是抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥,多在215歲間起病,男孩多見(jiàn).發(fā)病機(jī)制不明,可能與遺傳因素等有關(guān).本病應(yīng)采用藥物治療,并配合心理疏導(dǎo).常用氟哌啶醇,逐漸增至有效劑量,癥狀控制后應(yīng)逐漸減量并維持13個(gè)月,可使多數(shù)患兒恢復(fù)正常.舒必利和泰必利亦有較好的療效.請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥,不要性急,會(huì)好的,放心.