問(wèn)
腦出血引起肺部感染，是否應(yīng)注射人血白蛋白？

81歲

       2011-11-17 23:18      瀏覽6266次
    病情描述：
    我爺爺今年81歲，一個(gè)月之前突發(fā)腦出血后，引起肺部深度感染，近一個(gè)月的時(shí)間，腦出血已經(jīng)比較好的吸收，但是由于肺部的炎癥引起持續(xù)發(fā)燒，期間體溫基本維持在36.9度38.2度，經(jīng)醫(yī)生推薦，開(kāi)始使用西班牙產(chǎn)人血白蛋白，在體溫降低至37.5度以下時(shí)使用，每?jī)商熳⑸湟淮?，每次注?0ml 眼看患者體溫可以控制在38度以下多日之后，醫(yī)生卻因吸痰困難，建議給患者做氣切，氣切之后的5天之內(nèi)，體溫都在37。5度左右，一次升至38.2度，之后服用美林退燒藥 患者意識(shí)也較為清醒，精神狀態(tài)也比較好，但就在這是，醫(yī)生卻突然說(shuō)懷疑因?yàn)楹粑到y(tǒng)衰竭，所以要上呼吸機(jī)，半天之后血壓也由平時(shí)的高血壓降低到90左右。 老人心臟一直不好，之前就一直患有房顫，腦出血之后，心率就一直在110150次/分，加之長(zhǎng)期高血壓，所以為減緩心率醫(yī)生建議服用貝特勒克，一日兩次，每次25毫克。 現(xiàn)在已經(jīng)使用呼吸機(jī)維持，今日下午醫(yī)生懷疑是呼吸系統(tǒng)衰竭，晚上值班醫(yī)生又說(shuō)是心臟衰竭，血氧濃度也不到100%。 請(qǐng)問(wèn)這與近期使用人血白蛋白是否有關(guān)？是否可能是由于人血白蛋白的副作用引起？或是由于其他原因引起呢？請(qǐng)問(wèn)是否還有其他的方法呢？ 謝謝醫(yī)生，請(qǐng)盡快幫忙解答~
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好！根據(jù)你描述的情況考慮為腦出血術(shù)后、重癥肺炎、呼吸功能衰竭。 意見(jiàn)建議 因?yàn)榉尾扛腥镜臅r(shí)候，痰液排除的通暢程度決定著肺部感染的控制，故該醫(yī)生的建議是沒(méi)有問(wèn)題的。建議還是做氣管切開(kāi)，增加病人康復(fù)的可能行。老人主要是各器官衰竭，與人血白蛋白是沒(méi)關(guān)系的，現(xiàn)在最好的方法是考慮病人年紀(jì)偏大按現(xiàn)行方法保守治療

    王營(yíng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698567 人
    2011-11-17 22:20
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