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問

霉菌性陰道炎的治療方法與日常的用藥: 2005-10-22 05:04 瀏覽6341次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

1、西醫(yī)內(nèi)治：(1)制霉菌素內(nèi)服和外用。內(nèi)服，每次50萬單位，每日4次。外用為栓劑，每栓為25萬單位。(2)氟康唑，又名大氟康，一般口服1次，150mg即可生效，但是治愈后容易復(fù)發(fā)，值得注意。(3)伊曲康唑，又名斯皮仁諾，一般每服100mg，每日2次，連服10天為1療程。(4)特比萘芬（療霉舒）250毫克，每日1次口服，連用7天。 2、中醫(yī)內(nèi)治：中醫(yī)認(rèn)為生殖器念珠菌病是由于濕熱在體內(nèi)蘊(yùn)結(jié)，加上外受毒邪所致。濕熱是內(nèi)因，而毒邪是外因，內(nèi)因、外因相互作用使病情纏綿。日久濕熱之邪必然要傷陰，出現(xiàn)陰傷、濕熱阻滯的虛實(shí)夾雜的證候。中醫(yī)治病特別注意不同的證候和不同的體質(zhì)，給予不同的藥物。一般講，生殖器念珠菌病是以陰癢、白帶增多為主要特征的一種疾病，故中醫(yī)又稱本病為帶下病、陰癢病，臨床上常根據(jù)白帶的量、色、氣味及全身狀況予以辨證施治，一般分為濕毒蘊(yùn)結(jié)和肝腎不足兩型論治。（1）濕毒蘊(yùn)結(jié)：主要癥狀為帶下量多，色黃白，如豆渣樣，有臭味，或帶下夾有血絲，陰部瘙癢，甚至紅腫，潰爛，尿頻、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白膩，脈滑。這是由于濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)日久，致使生蟲成毒。濕毒蘊(yùn)結(jié)傷及陰部出現(xiàn)諸多癥狀。治療宜清熱除濕、解毒止癢。方藥：茯苓20g 豬苓10g 澤瀉10g 車前子10g 茵陳10g 白鮮皮20g 鶴虱10g 蚤休30g 野菊花10g 白花蛇舌草30g 用法：每日一劑，水煎兩次后混合藥液，早晚分服。方解：方中以茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、茵陳等清熱除濕，白鮮皮、鶴虱殺蟲止癢，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清熱解毒。如患者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀可加入木通10g，滑石20g。（2）肝腎陰虛：主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈者，白帶淡白或淡黃，量少，偶有瘙癢，伴見心煩口渴，手心發(fā)熱等。中醫(yī)認(rèn)為由于病程日久損傷肝腎，耗傷陰液，致使肝腎陰虧，治療當(dāng)以滋補(bǔ)肝腎，殺蟲止癢，方以六味地黃湯加減：方藥：生地15g山藥15g山芋肉20g丹皮10g丹參10g蛇床子15g澤瀉10g茯苓15g白花蛇舌草30g 用法：每日一劑，水煎后混合藥液，早晚分服。 3、外治法：(1)用2％蘇打水沖洗陰道、外陰，每日1次，10次為1療程。一般沖洗陰道后要放入陰道納藥。(2)制霉菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑塞入陰道或涂于陰部，每次10～20萬單位，每天1次，10～14天為1療程。(3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道，每日3～4次，連用2周。(4)1％龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰，每周3～4次，連用2周。(5)蛇床子、苦參各20g，煎湯外洗，每日2次，10天為1療程。(6)木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉簽蘸藥液擦洗陰道，每日1次，7～10天為1療程。(7)冰硼散加入少許甘油攪勻，清洗陰道后，用棉簽將藥粉涂于陰道內(nèi)，早晚各1次。(8)黃連、青黛、牙硝各等份，共研細(xì)末，加入甘油，以棉簽涂于外陰及陰道，早晚各1次。

李勝開

主任醫(yī)師

已幫助 697080 人

2005-10-22 05:22

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有用(14)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好：這樣的處理也是合理,霉菌性陰道炎非常頑固,且易復(fù)發(fā),在治療上要規(guī)范化,全療程化,性生活時要使用避孕套,防止交叉感染,如果確診為霉菌性陰道炎,可用2%4%蘇打溶液每日沖洗外陰及陰道或坐浴,10天為一個療程,以改變酸堿度,造成不利于霉菌生存的條件,然后選用制霉菌素,如粉劑、片劑、栓劑或軟膏等塞入陰道或涂抹局部，每次1020萬單位，每晚一次，1014天為一個療程，外陰可涂以3%克霉唑軟膏效果更好，因此病頑固，易復(fù)發(fā)，一般以局部治療為主，也可口服制霉菌素片，50100萬單位，每日三次，710天為一個療程，然后復(fù)查，以三次陰性，才可視為治愈。