問
主動脈重度關(guān)閉不全，心臟增大嚴(yán)重能手術(shù)嗎
2013-06-20 17:57      瀏覽10878次
    病情描述：
    半月前感覺呼吸困難，喘氣，睡覺時也喘。曾在佛山市第一人民醫(yī)院住院12天 做過心臟彩超和冠狀動脈造影，檢查發(fā)現(xiàn)以上問題，之前建議裝起搏器，造影后醫(yī)院表示無把握手術(shù)。我心臟B超數(shù)據(jù)如下，這種情況能做主動脈瓣置換嗎，風(fēng)險大嗎，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院表示情況非常嚴(yán)重，動手術(shù)風(fēng)險非常大，無把握為我做手術(shù)，建議我到其他醫(yī)院咨詢，望回復(fù)，謝謝！心臟彩超測值：RVD:19mm IVSd:11mm IVSs:18mm LVDd:96mm LVDs:86mm LVPWT:11mm RVOT:32mm AO;39mm LA:60mm MPA:28mm RA:52*43mm Ves:40ml Ved:144ml SV:104ml EF:21%ml頻譜多普勒測值：MVO:E峰：0.75m/s A峰：0.57m/s E/A:1.3 AVO:1.6m/s PVO:0.44m/s描述：升主動脈增寬，博幅減弱，重博波不清，主動脈瓣瓣環(huán)內(nèi)徑約32mm,瓣膜增厚，開放正常關(guān)閉不攏，彩色多普勒見重度反流，左房左室增大，房內(nèi)未見血栓，二尖瓣不厚，開放幅度降低，彩色多普勒見輕度返流。右房增大，右室不大，房水平室水平未見分流。三尖瓣不厚，開發(fā)正常，彩色多普勒見輕度返流。肺動脈與降主動脈之間未見異常血流溝通，室間隔及左室后壁不厚，室壁運(yùn)動分析示左室壁運(yùn)動見不同程度減弱，以下壁后壁明顯。心包膜不厚，心包腔內(nèi)未見積液征。超聲診斷：左心增大，左室壁運(yùn)動減弱，考慮心肌受累性病變，病因請結(jié)合臨床分析：主動脈瓣（重度）二尖瓣、肺動脈瓣（輕度）關(guān)閉不全；肺動脈增寬，肺動脈高壓（中度）：左心功能減?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好：的確很重，第一感覺是該心臟移植了。但是仔細(xì)看看，又不像心肌病。在國外可能先換瓣或安裝心室輔助。國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院會認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險太大不做換瓣手術(shù)而建議心臟移植。不是一兩句話可以說明白的，如需要可以電話咨詢。

    孟憲志

    主治醫(yī)師 已幫助 2952 人
    2013-06-20 14:57
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