問(wèn)
4個(gè)月嬰兒室間隔缺損（膜周部）肺動(dòng)脈高壓何時(shí)手術(shù)合適？
2013-06-21 12:28      瀏覽6023次
    病情描述：
    您好！我是山西太原的，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸部有雜音，后又做了彩超和X片。平時(shí)呼吸急促，人工喂養(yǎng)喝奶比較慢，一般分兩次喝完。身高64CM，體重14斤。下面是檢查結(jié)果：超聲所見(jiàn)：主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常，根部?jī)?nèi)徑11.4mm，肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常，根部?jī)?nèi)徑18.4mm 左心房前后徑16.3 mm右心房不大 房間隔中斷 左心室 舒張末期前后徑32.0mm 收縮末期前后徑21.0mm 后壁厚度4.0mm右心室 前后徑9.0mm 前壁厚度2.2m 右室流出道17.6mm室間隔 厚度3.9mm與左室后壁運(yùn)動(dòng)呈逆向 延續(xù)性中斷二尖瓣結(jié)構(gòu)正常，三尖瓣結(jié)構(gòu)正常 左室舒張末期容量41ml收縮末容量14.4ml每博量26.6ml 射血分?jǐn)?shù)64.9% 縮短分?jǐn)?shù)34.4%B型及彩色多譜勒檢查所見(jiàn)：1.左房室腔增大2.室壁不厚，運(yùn)動(dòng)規(guī)律3.室間隔膜周部可及一8.4mm回聲缺失，CDFI見(jiàn)雙向分流信號(hào)，以左向右為主，CW測(cè)左向右：Vp2.92m/s Pg34mmHg 房間隔卵圓孔處可及一3.6mm回聲缺失，CDFI可探及房水平左向右紅色分流信號(hào)。4.各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)末見(jiàn)異常。CDFI探及二尖瓣口蘭色返流信號(hào)，Vp3.65m/s Pg53mmHg . CDFI探及三尖瓣口蘭色返流信號(hào)，Vp3.79m/s Pg57mmHg5.大血管位置結(jié)構(gòu)及內(nèi)徑正常6.流速測(cè)值：主動(dòng)脈：Vp 121cm/s 二尖瓣：Vp 177cm/s 肺動(dòng)脈：Vp 180cm/s 三尖瓣：Vp 90cm/s超聲提示： 先天性心臟?。? 室間隔缺損（膜周部） 卵圓孔未閉 二尖瓣關(guān)閉不全伴輕度返流 三尖瓣關(guān)閉不全伴輕度返流 肺動(dòng)脈高壓 左室收縮功能正常胸部正位 DX 結(jié)果檢查方法：胸部正位 10：2210：33影像所見(jiàn)：胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管、縱隔居中。雙肺紋理增多模糊，右肺為著。雙側(cè)肺門(mén)影增重。心臟外形增大，心胸比約為0.63 雙側(cè)膈面光滑，肋膈角銳利。雙側(cè)肋骨走行自然，骨皮質(zhì)連續(xù)，骨小梁清晰。印象：先心病（充血型） 沒(méi)有治療
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    從你的結(jié)果來(lái)看，孩子可以考慮在6個(gè)月時(shí)做手術(shù)。建議您到時(shí)帶 孩子來(lái)阜外醫(yī)院做確診。

    楚恒群

    副主任醫(yī)師 已幫助 2930 人
    2013-06-21 09:28
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