問(wèn)
胰頭腫瘤,確診為神經(jīng)內(nèi)分泌癌,可否手術(shù)治療?

56歲

       2012-08-22 11:18      瀏覽10793次
    病情描述:
    患者男,56歲,之前身體狀況良好,偏瘦。MR影像學(xué)所見(jiàn):肝內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)軟組織團(tuán)塊影,最大者于尾狀葉,界尚清,大小約5.3cm*3.8cm*5.9cm,T1W1呈低信號(hào),T2W1呈高信號(hào),邊界欠清,病灶信號(hào)不均勻,較大者部分內(nèi)可見(jiàn)小斑片狀長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2信號(hào),GdDTPA增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化,其內(nèi)斑片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)不強(qiáng)化。胰頭部可見(jiàn)一軟組織團(tuán)塊,呈T1稍低信號(hào)T2稍高信號(hào)影,大小約6.2cm*5.6cm*4.3cm,增強(qiáng)后呈不均勻輕度強(qiáng)化。胰管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。膽囊不大,囊壁未見(jiàn)明顯異常,囊內(nèi)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)灶。脾不大,實(shí)質(zhì)信號(hào)未見(jiàn)明顯異常。右腎上腺區(qū)可見(jiàn)一小結(jié)節(jié)影,呈T1稍低信號(hào)T2稍高信號(hào),大小約1.0*1.3cm,邊緣較清,增強(qiáng)后呈輕度強(qiáng)化。左腎可見(jiàn)一小囊狀T1低信號(hào)T2高信號(hào)影,大小約1.0*0.8cm,邊緣較清,增強(qiáng)后無(wú)明顯強(qiáng)化。所見(jiàn)層面腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié),腹腔無(wú)積液。影像學(xué)診斷:1、肝內(nèi)多發(fā)占位性病變,考慮為MT可能性打;2、胰頭部占位性病變,考慮MT;3、右腎上腺區(qū)小結(jié)節(jié)影,考慮:1)腺瘤,2)轉(zhuǎn)移待除;4、左腎小囊腫。
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    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    手術(shù)治療已無(wú)意義,1不能提高患者的生存質(zhì)量2不能延長(zhǎng)患者的生存期限。故不應(yīng)該手術(shù)。如果將來(lái)出現(xiàn)黃疸,放個(gè)支架就行了。

    周志杰

    主治醫(yī)師 已幫助 1710
    2012-08-22 19:36
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