- 問
- 哮喘治療用藥咨詢
- 2012-04-23 10:15 瀏覽8114次
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病情描述：
1、支氣管炎、支氣管開口狹窄 孩子于2010年3月受涼后反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳濃痰，經(jīng)阿洛西林、阿奇霉素等抗生素輸液治療無明顯效果，咳嗽減輕，但吐黃痰情況始終改善不了，后于2010年5月在四川省重慶市兒童醫(yī)院呼吸科住院治療，入院時(shí)診斷：1、鼻竇炎；2、支氣管擴(kuò)張；3、繼發(fā)性免疫功能低下，出院時(shí)診斷：1、支氣管炎2、右上葉B1右下葉B6開口狹窄3、鼻炎。住院期間檢查情況：1、鼻鏡檢查：鼻炎（雙側(cè)鼻腔粘膜充血，下鼻甲腫大，鼻中隔無明顯偏曲，中鼻甲稍大，中、總鼻道為見明顯分泌物。鼻咽部見粘性分泌物。）；2、支氣管鏡檢查：慢性氣管支氣管內(nèi)膜炎；右上葉B1右下葉B6開口狹窄；3、免疫功能檢查：IgA0.436(參考值：0.581.15，其余正常；4、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)：肺炎鏈球菌：藥敏試驗(yàn)對萬古霉素、氧氟沙星、錄霉素、利奈唑胺、左旋氧氟沙星、利福平敏感；對青霉素、紅霉素、復(fù)方新?明、四環(huán)素、阿奇霉素、克林霉素耐藥。卡他莫拉菌 ：藥敏試驗(yàn)對氨芐西林/舒巴坦、頭孢曲松（頭孢3）、氨曲南、頭孢丙烯（頭孢2）、美洛配能、環(huán)丙沙星、阿莫西林/棒酸、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢呋辛、泰能、阿奇霉素、氯霉素、利福平、左旋氧氟沙星敏感；對氨芐青霉素、復(fù)方新?明、四環(huán)素、耐藥；5、痰肺炎支原體定量檢查：低于檢測下限；6、痰呼吸道七種病毒檢測、病毒抗體4號：陰性；7、胸部CT平掃+增強(qiáng)：心肺未見明顯異常；。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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一、支氣管炎咨詢2、咨詢? 支氣管炎常見病原菌有，但每一次可能是不同病原感染，如果呋辛不好，就建議用哌拉西林他唑巴坦，效果還可以，但由于季節(jié)不同，效果也不同。? 支氣管開口狹窄：先觀察再說吧。? 反復(fù)性呼吸道感染：建議用泛福舒。哮喘主要是明確病因，祛除病因是主要方法，建議：過敏原測定。標(biāo)準(zhǔn)化免疫治療在國內(nèi)開展都可以的，效果也不錯(cuò)。
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