問
主動脈瓣輕微狹窄伴中度關(guān)閉不全，請問何時手術(shù)合適？

45歲

       2010-07-29 16:02      瀏覽9465次
    病情描述：
    尊敬的石醫(yī)生，您好：我是一名心臟瓣膜病患者，我懷著萬分虔誠的心情向您求教，希望您在百忙之中能抽出時間解答我的問題，我將不勝感激。我今年45歲，男，教師，從去年冬開始有陣發(fā)性房顫并心率不齊。以前由于對心臟病沒有認(rèn)識，加之我平時身體不錯，也沒有當(dāng)回事。在今年六月八日上午10點(diǎn)左右又發(fā)生房顫和心律不齊，到我們縣醫(yī)院就診，醫(yī)生讓做彩色心臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)是先天性主動脈瓣輕度狹窄并中度返流。醫(yī)生提示我到大醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，六月20號又到交大一附院看病并做了彩色心臟B超。兩次檢查的結(jié)果基本一樣，現(xiàn)將交大一附院的檢查結(jié)果給您附后，請您看一下：M+B+MODE右室流出道 29mm 主動脈根部內(nèi)徑 27mm瓣膜開放 17mm左房內(nèi)徑 38mm室間隔厚度/博幅 9/9mm 左室后壁厚度/博幅 9/12左室舒張末/收縮末內(nèi)徑 66/44mm右室內(nèi)徑 15mm升主動脈內(nèi)徑 34mm左心功能測定：EF 66% FS 33% SV 133 m LCO L/minCDFI 及PW：采樣部位MV上MV下TV下TV上LVOTAOPV上峰值流速cm/s142/38409322560壓力階差mmHG 20彩色血流cm27.3超聲提示：2D+M：左心增大。右室腔及大血管內(nèi)徑正常。左室壁增厚，運(yùn)動增強(qiáng)。房,室間隔延續(xù)完整。主動脈瓣為二葉，呈左右排列，瓣葉增厚，回聲增強(qiáng)，交接粘連，開放受限閉合欠佳。余瓣膜形態(tài)，結(jié)構(gòu)，啟閉正常。心搏規(guī)則，心包腔未見異常。CDFI: 主動脈瓣前向血流速度增快，平均跨瓣壓差為20mmHG.主動脈瓣中量返流。超聲提示： 先天性心臟病 中動脈瓣二瓣化畸形 主動脈瓣輕微狹窄伴中度關(guān)閉不全 以上是我的超聲報告。從網(wǎng)上得知，您是一位值得信賴的好醫(yī)生，懇請您在百忙之中能夠給我提出具體的治療意見。在交大一附院醫(yī)生看了B超結(jié)果后只說我需要換瓣，具體情況怎么樣沒有說明。請您看一下，我的病是否需要換瓣，如果需要換瓣？什么時間換最好？您能做我這個手術(shù)嗎？ （我再沒有其他疾病。） 順便給您說一下，在我們縣的彩超結(jié)果基本上和交大一附院的相同。有兩點(diǎn)不一樣，我們縣的結(jié)果是：1．左室舒張末/收縮未內(nèi)徑 62/402． 彩色血流 9.2平方厘米
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    如果方便請到我院就診，我們將提供最大的幫助簡單的講，主動脈瓣置換是你目前較好的治療方式，盡早治療將顯著減少心臟功能的損害請?zhí)崆邦A(yù)約

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698205 人
    2010-07-30 20:47
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