問
孩子何時手術(shù)合適

9個月

       2013-04-04 22:57      瀏覽7762次
    病情描述：
    孩子一歲半左右發(fā)現(xiàn)兩只眼睛對眼，我就領(lǐng)她去看醫(yī)生。2009年5月在北京兒童醫(yī)院散瞳結(jié)果為：+3.75S+0.25C*80 和 +3.75S配了眼鏡，上下午遮蓋右眼各一小時。告訴一個月后去復(fù)查。但由于當(dāng)時是夏天，天很熱，孩子又小不讓遮蓋。那次配的眼鏡只戴了幾天就放在一邊了。一直到2009年12月底（那時孩子兩周歲零九個月）時又去沈陽愛爾眼科醫(yī)院重新散瞳。因為當(dāng)時他不會看視力表，醫(yī)生在病歷上寫著左內(nèi)斜40度戴鏡后斜視無好轉(zhuǎn)，雙眼底正常左眼偏心注視。散瞳后左眼仍內(nèi)斜，眼底OB。醫(yī)生又重新給配了個眼鏡：左眼三百二十五度 右眼二百七十五度。（ 大概是這個度數(shù)）瞳孔距離51毫米。并讓戴眼鏡一個月后來復(fù)查，一個月后去復(fù)查病歷上寫著雙眼底OB，讓看電視三個月。三個月后去復(fù)查孩子會看視力表了（孩子當(dāng)時三周歲零二個月）R：0.6+3or 0.83 L：0.121 or 0.12左眼底正常不能注視。醫(yī)生讓蓋右眼六天，兩眼放開一天。左眼訓(xùn)練插小熊圖板并做紅光閃爍。四個月后（孩子三周歲半）R：1.02 or 0.8 L0.21 or 0.25+1左眼仍內(nèi)斜?；厝ダ^續(xù)訓(xùn)練。又過兩個月后R：1.0or 0.8 L：0.6+1or 0.6+3 戴鏡矯正為：0.9R：+2.00 0.9L：+2.5 醫(yī)生讓蓋右眼一天，兩眼放開一天。三個半月后（孩子四周歲）R：1.0or1.0 L：0.8or0.8 戴鏡矯正為：1.0R：+1.50DS/+0.75DC*65 0.9L：+1.50DS/+0.75DC*115 左內(nèi)斜15度。醫(yī)生不讓遮蓋右眼。一個半月后孩子視力下降為 R：0.8or1.0 L：0.25or0.31 醫(yī)生又讓遮蓋右眼三天放開一天。三個半月后孩子視力為：R0.81or0.8+1 L：0.82or0.8 戴鏡矯正為：1.0 OD：+1.00/+0.75*60 1.01 OS：+1.00DS。三個半月后（孩子四周歲半左右）左眼仍內(nèi)斜。視力為R0.8or 1.01 L：0.61or 0.8 戴鏡矯正為：1.0OD：+1.00/+0.75*65 1.01OS：+1.75DS 。三個月后視力為：R0.8or0.8+1 L：0.6or0.6+2 戴鏡矯正為：1.0OD：+1.00DS/+0.75*60 1.02 OS：+1.75DS醫(yī)生又讓遮蓋右眼一天。兩個半月后R：0.82or0.8 L：0.8 or 0.8眼位戴鏡+10度去鏡+15度。醫(yī)生讓兩眼全放開。三個半月后（孩子五周歲多一點）R：0.81or1.0 L：0.81or0.8并做了同視機檢查。I級畫片10度自覺斜視角戴鏡+11度他覺斜視角戴鏡+15度II級畫片：7度融合點+14度融合范圍4?+5度III級畫片：立體感有體視畫片（?）秒弧。各轉(zhuǎn)15度他覺斜視角畫片10度右眼注視：左上角+15度右上角為+15度左下角為+16度 右下角為+16度中心格里為+15度，左眼注視：只有中心格里有+15度其它四角都沒有數(shù)字。最下面AC/A=5半年后（2013年1月5日）孩子當(dāng)時5周歲9個月去復(fù)查：檢查結(jié)果：裸視視力R：0.8 L：0.6矯正R：1.0 L：0.82戴鏡矯正為：1.0 R：+1.00/ +0.5*55 1.01L：+1.75 并做了同視機檢查結(jié)果與上一次的結(jié)果基本一致。 最后醫(yī)生建議：遮蓋一天右眼，再把兩眼都放開（戴鏡）并建議半年內(nèi)進行手術(shù)。有摘掉眼鏡的可能。特別說明：從2009年12月至2013年1月只在開始去的第一次散過瞳，其它的檢查結(jié)果均為沒有散瞳的結(jié)果。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    首先戴鏡是為了矯正弱視和確定是否需要手術(shù)。手術(shù)之前嚴格戴鏡為了更好的手術(shù)設(shè)計。所以現(xiàn)在一定要好好戴鏡。到時候來我門診吧。

    李國勝

    主任醫(yī)師 已幫助 2059 人
    2013-04-05 20:56
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