- 問
- 雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及放射冠區(qū)多發(fā)陳舊性小灶腦梗塞
- 2010-04-26 06:02 瀏覽7022次
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病情描述：
我爸今年64，最近血壓一直很高180/100，4月17日早突然有點站立不穩(wěn)，休息一會好了，感覺稍微有點頭暈。影像所見：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及放射冠區(qū)可見多個小片狀水樣低密度影，邊緣清晰；三腦室及雙側(cè)腦室擴(kuò)大，腦溝、腦裂及腦池增寬，中線結(jié)構(gòu)居中。意見：1、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及放射冠區(qū)多發(fā)陳舊性小灶腦梗塞 部分較陳舊；2、老年性腦改變。驗血：血糖7.9，LDL3.45（最高3.26），HDL1.74（最高1.55）。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)你提供的資料，你父親4月17日出現(xiàn)的一過性站立不穩(wěn)、頭暈有可能是短暫性腦缺血發(fā)作，是腦部一過性供血不足所致，至于導(dǎo)致其發(fā)生腦供血不足的原因可能是多因素的，與其高血壓、高脂血癥、腦動脈硬化都有關(guān)系。建議完善一下相關(guān)的血管檢查，包括雙側(cè)頸動脈、椎動脈以及顱內(nèi)血管，還有與凝血功能相關(guān)的指標(biāo)，同時積極控制血壓、血糖、血脂。影像所見的病變說明以前有過腦梗塞，但是沒有臨床癥狀，我們一般稱為無癥狀腦梗塞，臨床比較常見，無需特殊處理，但是這種影像改變說明你父親的腦血管狀況已經(jīng)不好，需要積極控制腦梗塞相關(guān)的危險因素，做好二級預(yù)防，減少再發(fā)腦梗塞的機(jī)會。至于降壓藥的擇選，應(yīng)該根據(jù)藥物的治療作用、副作用以及價格等各方面因素綜合考慮。相對來說，現(xiàn)在比較主張選用單方、長效藥物，比如常用的依那普利、纈沙坦、硝苯地平緩釋片或控釋片、尼群地平等。在控制好血壓的基礎(chǔ)上，應(yīng)該加服阿司匹林腸溶片口服以預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。因腦梗塞為高發(fā)病率、高致死率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的疾病，建議你父親到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)診治，祝你父親早日康復(fù)！
