- 問
- 右頸部、右鎖骨上、縱膈及左肺門多個(gè)淋巴結(jié)
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3個(gè)月
2011-08-14 06:40 瀏覽8660次
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病情描述：
5月每日晚上低熱37~39度，伴畏寒1月。5月31日PETCT報(bào)告：1. 右頸部、右鎖骨上、縱膈及左肺門多個(gè)淋巴結(jié)、伴異常糖代謝增高?？紤]：淋巴瘤？結(jié)節(jié)病6月7日長海醫(yī)院胸部CT影像學(xué)診斷：1、縱膈、右肺門淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移可能大，請行活檢明確診斷2、右肺下葉背段類結(jié)節(jié)灶，肺癌？炎癥？3、右肺多發(fā)小灶性炎癥支氣管鏡活檢：1、支氣管鏡檢查未見明顯異常，灌洗及TBNA術(shù)2、支氣管刷、灌洗細(xì)胞學(xué)檢查未見上皮樣細(xì)胞，未找到癌細(xì)胞3、TBNA隆突下及腔靜脈后細(xì)胞學(xué)診斷：未找到癌細(xì)胞4、TBNA隆突前細(xì)胞學(xué)診斷：見大量淋巴細(xì)胞及上皮樣細(xì)胞，未見壞死及惡性細(xì)胞。出院診斷： 1、淋巴結(jié)結(jié)核 2、結(jié)節(jié)病待排7月7日復(fù)診胸部CT（增強(qiáng)）：1、縱膈、右肺門多發(fā)淋巴結(jié)腫大2、右肺中葉結(jié)節(jié)灶、右肺中葉斑片影，與前片比較相仿。出院診斷：淋巴結(jié)核，肝功能異常。建議3個(gè)月后再復(fù)診。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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考慮結(jié)核可能大，要明確診斷非常困難，大部分病人都進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療。一般肝功能受損可以選擇藥物抗結(jié)核。也可以同時(shí)使用中藥治療。
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