問
求賜治療腦出血后失語和清醒先進辦法
2013-04-08 20:52      瀏覽4142次
    病情描述：
    高血壓病史多年，未規(guī)則服藥。2012年12月25日晚9點多突發(fā)肢體失去知覺，繼而意識不清，嘔吐，急送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，又轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院，雙側(cè)瞳孔左：右=5.0mm：2.0mm，對光反射均消失，刺痛肢體強直，不發(fā)音不睜眼，頸部抵抗。00：40入手術(shù)室，行腦內(nèi)血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，清除血腫量>100ml。術(shù)后（26號早）腦室內(nèi)再出血，急診在全麻下行右側(cè)腦室外引流術(shù)，并行氣管切開術(shù)。診斷：1腦疝：2左側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)腦室腦出血；3急性梗阻性腦積水等。于手術(shù)4天后睜眼，無意識，一個月后猛一見親人會哭。現(xiàn)主要癥狀：1、完全不能說話，但能聽懂部分話。如“用紙擦擦嘴”、“自己刮刮胡子”等會按指示做。2、智商有問題。例：A猛一見親人會哭，會笑，不確定是否認(rèn)人。 B別人伸手指15，能跟著伸，但不識數(shù)；不認(rèn)識事物、文字、圖片，如不區(qū)分蘋果與香蕉，但一拿到香蕉就撕皮吃，拿到瓜子用牙嗑吐皮吃仁。 C會拒絕。不愿意時會用手推開。3、右側(cè)肢體偏癱，在刺激下能倦曲。4、癲癇發(fā)作4次。分別為2月9號、15號、3月12號、4月4號。第二次起用丙戊酸鈉，第三次后換苯妥英鈉，四次后換丙戊酸鈉緩釋片。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    患者目前情況需進行康復(fù)治療，腦血管病最佳康復(fù)期為半年內(nèi)，患者現(xiàn)在病程4月，康復(fù)進展會較慢

    郭寧

    主任醫(yī)師 已幫助 2167 人
    2013-04-14 17:02
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有用(16)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    去醫(yī)院查頭部CT或核磁后決定治療方案。醫(yī)療費要根據(jù)選擇的治療與康復(fù)方案及住院時間決定的

    張紅

    主治醫(yī)師 已幫助 2212 人
    2013-10-16 08:34
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