問(wèn)
有沒(méi)有能把癲癇治痊愈的手術(shù)

16歲

       2011-04-06 08:54      瀏覽7575次
    病情描述：
    腦外傷有淤血，16歲第一次發(fā)病，在湖北一家私人醫(yī)院就診，反法是埋線和藥物控制，今年21歲中途復(fù)發(fā)過(guò)兩次，距離第二次發(fā)病已有半年時(shí)間，發(fā)病時(shí)間2之3分鐘，口吐白沫，眼睛向上翻，四肢抽搐，發(fā)病過(guò)后頭疼，嘔吐，。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1、初步判斷 ，您所患為外傷性癲癇。時(shí)間超過(guò)2那年，如果經(jīng)過(guò)了正規(guī)治療，應(yīng)該已經(jīng)是藥物難治性了?？梢钥紤]手術(shù)治療。2、現(xiàn)在行頭顱MRI及視頻腦電圖檢查，如果MRI發(fā)現(xiàn)的腦組織異常區(qū)域與腦電圖發(fā)現(xiàn)的異常放電區(qū)域一致，那么手術(shù)治愈的可能性很大。3、癲癇遷延不愈，會(huì)使病情復(fù)雜化。增加治療難度，降低治愈幾率。4、如有意可電話咨詢：13683366632，馬醫(yī)生。5、以下是我的一片科普供參考。6、早日康復(fù)。外傷性癲癇 編輯這篇文章 發(fā)表時(shí)間：20101216 發(fā)表者：馬康平 (訪問(wèn)人次：81) 外傷后癲癇( posttraumatic ep ilepsy,PTE ), 其在腦外傷患者中發(fā)生率一般在10% 左右,很多患者藥物治療效果較差, 最終發(fā)展為難治性癲癇。對(duì)于PTE的分期, 目前說(shuō)法不一, 有學(xué)者將其分為超早期癲癇發(fā)作(外傷后24 h內(nèi)), 早期癲癇發(fā)作(外傷后24 h至1 w ), 晚期癲癇發(fā)作(外傷8 d以后)] , 筆者認(rèn)為此種分期方法較為客觀、全面, 可方便臨床診療。北京市海淀醫(yī)院功能神經(jīng)科馬康平顱內(nèi)血腫和腦挫裂傷是引起外傷性癲癇癲癇最常見的原因。其多由于傷后受傷部位內(nèi)異物、腦組織瘢痕及腦軟化灶等退行性變引起, 此類癲癇發(fā)作以部分性發(fā)作最為常見, 也可由部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作。目前,治療仍以藥物治療為主, 雖然抗癲癇藥物能夠控制部分或減少癲癇的發(fā)作, 但是仍有約20%的患者用藥物不能有效的控制癲癇發(fā)作，最終發(fā)展為難治性癲癇。對(duì)于早期PTE患者, 應(yīng)首選藥物治療, 如苯妥英鈉、丙戊酸以及卡馬西平等藥物治療, 必要時(shí)可聯(lián)合用藥, 對(duì)于正規(guī)內(nèi)科抗癲癇治療(目前普遍認(rèn)為至少應(yīng)用2種適合藥物治療, 臨床觀察2年以上)后, 癲癇發(fā)作仍較頻繁, 每月1次以上發(fā)作(特別是可繼發(fā)為全面性發(fā)作)可考慮為難治性癲癇），進(jìn)而考慮手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證:1、經(jīng)內(nèi)科正規(guī)抗癲癇藥物治療(包括聯(lián)合用藥)治療2年以上仍不能完全控制發(fā)作，癲癇發(fā)作頻繁, 每月發(fā)作1~ 2次以上, 且影響工作、學(xué)習(xí)和生活, 或者對(duì)長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物不能耐受者為手術(shù)對(duì)象；2、經(jīng)術(shù)前頭皮腦電圖反復(fù)證實(shí)在一側(cè)大腦半球有固定的、較局限的癲癇放電, 并與CT、MR I檢查局限性癲癇灶相符合, 癲癇發(fā)作癥狀與腦電圖、影像學(xué)檢查至少有兩項(xiàng)相符合；3、術(shù)后不會(huì)引起新的神經(jīng)功能障礙。

    馮國(guó)強(qiáng)

    副主任醫(yī)師 已幫助 2428 人
    2011-04-06 20:23
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