- 問(wèn)
- 52歲男性，有腹水含癌細(xì)胞，鑒定為粘液腺癌，查不出原發(fā)灶！
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52歲
2011-03-28 10:14 瀏覽9632次
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病情描述：
52歲男性患者，大約在半年前發(fā)現(xiàn)有腹脹，最近一月有胃脹現(xiàn)象，大便不成形，東西吃不多，始終感覺(jué)很飽！渾身沒(méi)有力氣！后經(jīng)濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院（前90醫(yī)院）檢查，有胃部隆起性病變，后切除病理化驗(yàn)為良性，在醫(yī)院治療期間發(fā)現(xiàn)腹部有腹水，腹水比較粘稠，但多方查證也未找出產(chǎn)生腹水的原因，后來(lái)做穿刺取出腹水拿到山東省腫瘤醫(yī)院化驗(yàn)，結(jié)果含有癌細(xì)胞，并初步給出懷疑是粘液腺癌，在濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院做多項(xiàng)檢查都未查出原發(fā)灶何處！現(xiàn)到貴處求診，希望能查出原發(fā)灶，并給出針對(duì)性治療方案！
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，胃的良性腫瘤較少見(jiàn)，最好將病理拿到大型醫(yī)院會(huì)診明確診斷。復(fù)查血生化，看蛋白水平如何，低的人容易腹水。復(fù)查血cea，如果增高，高度懷疑惡性，大便異常需考慮腸鏡檢查。如果還找不到，可考慮pet/ct檢查，但是該檢查較貴。腹水癌細(xì)胞的假陽(yáng)性率較高，不能作為唯一的診斷依據(jù)，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。如果腫瘤標(biāo)志物不高，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，建議先觀察，定期復(fù)查即可。（因?yàn)闆](méi)有找到原發(fā)灶，治療也不一定對(duì)路，還有副作用，瞎治還不如不治）。
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姚志海
副主任醫(yī)師 已幫助 1795 人- 2011-03-28 18:21
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