問
你好，女性患者，59歲，過年前10天左右在外地診斷為肺炎，輸

59歲

       2015-08-02 16:37      瀏覽4063次
    病情描述：
    你好，女性患者，59歲，過年前10天左右在外地診斷為肺炎，輸液幾天好轉(zhuǎn)，趕回家過年勞累后又不舒服。過年后請(qǐng)醫(yī)生上門掛了五天頭孢類藥物。效果不好，所以至南通市第三人民醫(yī)院拍片示左下肺炎，繼續(xù)在門診輸液治療，頭孢加左氧，前三天掛完后，熱度沒了，連著掛了一周，又出現(xiàn)低熱，去門診復(fù)查片子，稍微有吸收，醫(yī)生建議口服阿奇霉素，頭胞一個(gè)禮拜。一個(gè)禮拜后熱度還有38。去三院住院治療，ct示左下肺感染，右中肺小結(jié)節(jié)。ca125數(shù)值400多。白細(xì)胞在正常值下限左右。輸液哌拉西林舒巴坦一個(gè)禮拜后還是有發(fā)熱。下午在37.5左右，晚上在38左右。醫(yī)生為排除藥物熱建議停藥三天。熱度還是存在。醫(yī)生后換成阿莫西林克拉維酸鉀繼續(xù)掛，現(xiàn)在掛了兩天，熱度還是在，醫(yī)生建議做肺穿刺。我想咨詢下，能否不做肺穿刺，有沒有其他辦法，
相關(guān)問題
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    肺炎要去根得知道究竟是哪種肺炎,然后對(duì)癥治療,細(xì)菌性肺炎,病毒性肺炎,支原體肺炎的用藥都有所不同,拍胸片,驗(yàn)血常規(guī)是正確的,
    指導(dǎo)建議：
    但最重要的是驗(yàn)一下肺炎支原體,因?yàn)橹гw肺炎的用藥最不同,一般的頭孢類消炎藥是不見效的,要用紅霉素靜脈滴注,且病程長(zhǎng),易反復(fù)

    李照榮

    副主任醫(yī)師 已幫助 1990 人
    2015-08-02 17:12
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