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問(wèn)

我是男性患了HSV2生殖器皰疹幾年了沒(méi)治愈（在陰莖包皮內(nèi)）: 2014-12-08 10:23 瀏覽7286次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

目前這種活動(dòng)狀況下最好不要孩子,并且也請(qǐng)你的妻子現(xiàn)在去醫(yī)院檢查下是否患病. 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型,Ⅱ型所致性病之一.近年來(lái)發(fā)病率明顯升高.單純皰疹病毒可引起皮膚,粘膜及多種器官感染.它可以通過(guò)性接觸感染而發(fā)生生殖器官皰疹. HSV-1通常由呼吸道,消化道及皮膚粘膜密切接觸感染.所以HSV-1常潛伏在三叉神經(jīng)根和頸上神經(jīng)節(jié)內(nèi).故臨床所見(jiàn)主要是顏面部位的皰疹,HSV-2主要因性行為傳播,生殖器接觸而感染,所以HSV-2則常潛伏在骶神經(jīng)節(jié)內(nèi),故臨床主要表現(xiàn)為生殖器皰疹.患者血清學(xué)均為陽(yáng)性,可終生有泌尿生殖道HSV間歇性活動(dòng). 孕期患生殖器皰疹時(shí)易致流產(chǎn),早產(chǎn)或死胎,并易使新生兒感染,發(fā)生新生兒?jiǎn)渭儼捳?本病一般經(jīng)過(guò)3周左右可以痊愈,但常有反復(fù)發(fā)作,一般原發(fā)疹后1-4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā),癥狀較原發(fā)者輕,范圍亦小,局限于生殖器部位,有時(shí)僅有1-2個(gè)皰疹,病程亦短,自發(fā)病至愈合8-12天.本病也可伴有生殖器以外部位的感染,如口唇,臂部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等. HSV感染人體后1周左右,血中出現(xiàn)中和抗體,3-4周達(dá)高峰,可持續(xù)多年,這些抗體能清除病毒和使機(jī)體康復(fù),但大多數(shù)個(gè)體不能徹底消滅病毒,也不能阻止復(fù)發(fā),病毒以潛伏狀態(tài)長(zhǎng)期存在宿主體內(nèi).不同亞型HSV感染者急性首發(fā)生殖器皰疹的臨床過(guò)程相似,但生殖器病變復(fù)發(fā)率不同,首發(fā)HSV-2感染者約90%,在12個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一次復(fù)發(fā)（平均復(fù)發(fā)4次）,而初次感染HSV-1者僅50%出現(xiàn)類(lèi)似復(fù)發(fā)（平均復(fù)發(fā)次數(shù)小于1）.不同個(gè)體及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的復(fù)發(fā)率變化很大,大多數(shù)年復(fù)發(fā)5-9次,一般在原發(fā)皰疹消退后1-4個(gè)月內(nèi)發(fā)生,有些患者受到促發(fā)因素,如發(fā)熱,月經(jīng),日曬,寒冷,某些病毒感染等的影響而復(fù)發(fā),其特點(diǎn)是每次復(fù)發(fā)往往發(fā)生在同一部位,復(fù)發(fā)前可有前驅(qū)癥狀如局部瘙癢,發(fā)疹前數(shù)小時(shí)感染部位有灼燒,麻刺感. 本病有自限性,約1-2周即可自愈.治療的目的是防止下次復(fù)發(fā).本病目前尚無(wú)特效藥物,治療原則為縮短病程,防止繼發(fā)感染,減少?gòu)?fù)發(fā). 1.局部療法：原則為干燥,收斂,保護(hù)患部,防止繼發(fā)感染.可外涂2%龍膽紫溶液,或選用10%次沒(méi)食子酸鉍（代馬妥dermatol）,氧化鋅油膏或泥膏,紫草生地榆油膏,0.5%新霉素軟膏, 或0.25%~0.1%皰疹凈（IDU）軟膏,5%皰疹凈二甲基亞砜溶液（用于皮膚皰疹）等.對(duì)顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑. 2.全身治療：治療原則其一使感染的HSV不能活化,甚至消滅病毒；其二調(diào)節(jié)免疫,防止再發(fā),可用阿昔洛韋靜滴或口服,麗珠威口服,干擾素肌注,白細(xì)胞介素Ⅱ肌注.我們?cè)谥委煆?fù)發(fā)性生殖器皰疹時(shí),使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心產(chǎn)的干擾素300萬(wàn)單位肌注,每日一次,10次為一療程,共三個(gè)療程,適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素,95%的病人不復(fù)發(fā).

沙玉蘭

副主任醫(yī)師

已幫助 2262 人

2014-12-08 10:33

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有用(18)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

單純皰疹病毒（HSV）：6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒多從母體通過(guò)胎盤(pán)獲得抗體,初次感染約90%無(wú)臨床癥狀,多為隱性感染.人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主.發(fā)作期,恢復(fù)期患者,以及不顯癥狀的所謂健康帶菌者為本病的傳染源.主要通過(guò)病損處的水皰皰液,唾液及糞便中存在的病毒進(jìn)行傳播.本病主要通過(guò)性行為傳染,通過(guò)被污染物品的間接傳染較少.此外,患生殖器皰疹的母親,在分娩過(guò)程中,經(jīng)過(guò)產(chǎn)道可將病毒直接傳染給新生兒,或懷孕過(guò)程中患病,當(dāng)機(jī)體抵抗力低時(shí),病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒.某些因素如情緒激動(dòng),發(fā)熱,月經(jīng)來(lái)潮,性行為等,使?jié)摲谏窠?jīng)節(jié)內(nèi)的病毒活化后沿周?chē)窠?jīng)下行至表皮細(xì)胞引起局部病損.孕期患生殖器皰疹時(shí)易致流產(chǎn),早產(chǎn)或死胎,并易使新生兒感染,發(fā)生新生兒?jiǎn)渭儼捳?每次性接觸時(shí)都要從頭到尾使用安全套,即使你沒(méi)有癥狀也要這樣做.HSV 甚至能夠在沒(méi)有癥狀時(shí)傳播給妻子.如果你出現(xiàn)生殖器皰疹發(fā)作,禁止性接觸,直至發(fā)作完全痊愈. 所以建議您治愈后再要孩子,否則會(huì)傳染給你妻子,還會(huì)傳染給胎兒.

段飛飛

主治醫(yī)師

已幫助 1616 人

2014-12-08 10:42

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有用(3)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,如果復(fù)發(fā)頻繁,病情不穩(wěn)定,就暫時(shí)不要孩子,如果復(fù)發(fā)少,且癥狀輕微,妻子可以考慮在無(wú)癥狀期懷孕,但懷孕后需要注意節(jié)欲,一定要使用安全套.如果你的妻子懷孕了,而且她沒(méi)有生殖器 HSV 感染,你能夠有助于確保小孩的安全,使小孩遠(yuǎn)離感染.首先要弄清你是否有生殖器 HSV 感染.記住,大約 20% 的性活躍成人有生殖器 HSV 感染,而且多數(shù)沒(méi)有癥狀.如果你發(fā)現(xiàn)自己感染了HSV ,請(qǐng)按照以下這些指南來(lái)保護(hù)你已經(jīng)懷孕的妻子：每次性接觸時(shí)都要從頭到尾使用安全套,即使你沒(méi)有癥狀也要這樣做.HSV 甚至能夠在沒(méi)有癥狀時(shí)傳播給妻子.如果你出現(xiàn)生殖器皰疹發(fā)作,禁止性接觸,直至發(fā)作完全痊愈.與你的醫(yī)生商議使用抗病毒治療以抑制皰疹發(fā)作,這種措施可減少發(fā)作間歇期發(fā)生 HSV 傳播的危險(xiǎn)性.考慮在妊娠后期禁止陰道性交.尋求替代的性生活方式,如撫摸,親吻,幻想和按摩等.如果你有活動(dòng)性口唇皰疹（通常由 HSV-1 引起）,避免與你的妻子進(jìn)行口交.你的妻子需將你患有生殖器皰疹的情況告訴她的醫(yī)生,以便商討所有與皰疹相關(guān)的問(wèn)題.祝早日康復(fù)!

林名川

主任醫(yī)師

已幫助 1716 人

2014-12-08 10:50

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有用(9)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,建議還是暫時(shí)不要無(wú)套性交,要對(duì)你的妻子負(fù)責(zé)!等你覺(jué)得病情穩(wěn)定且身體狀況好時(shí)在考慮懷孕生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染所引起.單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2.HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體（90％）,存在于皮膚和粘膜損害的滲出液,精液,前列腺分泌液,宮頸,陰道分泌液中,主要通過(guò)性交傳染,引起原發(fā)性生殖器皰疹.. 人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主.發(fā)作期,恢復(fù)期患者,以及不顯癥狀的所謂健康帶菌者為本病的傳染源.主要通過(guò)病損處的水皰皰液,唾液及糞便中存在的病毒進(jìn)行傳播.本病主要通過(guò)性行為傳染,通過(guò)被污染物品的間接傳染較少. HSV-2感染主要發(fā)生于生殖器部位,男性多見(jiàn)包皮,龜頭,冠狀溝,陰莖等處,偶見(jiàn)于尿道；女性常見(jiàn)于陰唇,陰蒂,陰道,宮頸等處.如發(fā)于女性宮頸者可形成潰瘍壞死,陰道分泌物增多,可有下腹痛.應(yīng)注意有無(wú)宮頸癌發(fā)生.孕期患生殖器皰疹時(shí)易致流產(chǎn),早產(chǎn)或死胎,并易使新生兒感染,發(fā)生新生兒?jiǎn)渭儼捳? 當(dāng)男性患生殖器皰疹時(shí),如果復(fù)發(fā)頻繁,病情不穩(wěn)定,其配偶不宜懷孕;如果疾病復(fù)發(fā)少,且復(fù)發(fā)癥狀輕微,其配偶可以考慮在沒(méi)有發(fā)作時(shí)懷孕,但懷孕后需注意節(jié)欲,男性應(yīng)堅(jiān)持使用安全套以防止將生殖器皰疹傳染給配偶.在懷孕頭3月內(nèi),配偶出現(xiàn)皰疹癥狀和體征時(shí),必須考慮終止妊娠.

周宇建

主治醫(yī)師

已幫助 1801 人

2014-12-08 11:07

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有用(10)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好! 很遺憾的告訴你,你最好在治療好生殖器皰疹后再要孩子吧! 凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性,約有60-80%可受感染.可發(fā)此病.本病危害性嚴(yán)重,復(fù)發(fā)率高,目前無(wú)特效治療方法,尚可引起女性不孕,流產(chǎn)或新生兒死亡.目前,許多學(xué)者還認(rèn)為子宮頸癌和陰莖癌的發(fā)病與生殖器皰疹病毒感染有密切關(guān)系,因而引起了人們極大的重視. 新生兒可經(jīng)產(chǎn)道感染.單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種,Ⅰ型皰疹病主要是通過(guò)呼吸道,皮膚和粘膜密切接觸傳播,感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官.如引起口唇粘膜,鼻前庭,眼結(jié)膜,咽喉部的炎癥及皰疹,口和口周?chē)l(fā)生的皰疹,99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的.Ⅱ型皰疹病毒主要存在于女性宮頸,陰道,外陰皮膚及男性的陰莖,尿道等處,是引起生殖器發(fā)炎和皰疹的罪魁禍?zhǔn)?據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒,僅10%為Ⅰ型皰疹病毒.經(jīng)性器官接觸后,潛伏約2-20天(平均6天),有免疫缺陷或免疫功能不全的人,如應(yīng)用免疫抑制劑,腎移植,嚴(yán)重?zé)齻?重度營(yíng)養(yǎng)不良,血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤病人等感染后癥狀加重,可出現(xiàn)皰疹性濕疹,復(fù)發(fā)性角膜潰瘍,甚至全身播散性皰疹而致命.感染1-3周后體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及補(bǔ)體結(jié)合抗體,殘存的病毒可能向周?chē)窠?jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)入三叉神經(jīng)節(jié)(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經(jīng)節(jié)(Ⅱ型皰疹病毒),而長(zhǎng)期潛伏,進(jìn)入靜止?fàn)顟B(tài).當(dāng)某種誘發(fā)因素如焦慮,精神創(chuàng)傷,受涼,日曬,吹風(fēng),創(chuàng)傷,感染,藥物過(guò)敏,高熱,月經(jīng),妊娠等破壞身體生理平衡時(shí),神經(jīng)細(xì)胞中出現(xiàn)病毒增殖所需的特異性轉(zhuǎn)錄酶,激活病毒而引起復(fù)發(fā),體液抗體不能制止皰疹病毒復(fù)發(fā),細(xì)胞免疫減弱對(duì)復(fù)發(fā)有重大影響. 生殖器皰疹臨床表現(xiàn)中可分為原發(fā)和復(fù)發(fā)兩種.原發(fā)指首次感染病毒,一般從接觸到發(fā)病約2-10天,也就是潛伏期.患病部位先有燒灼感,很快在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生3-10個(gè)成群的紅色丘疹,伴有瘙癢,丘疹很快變成小水皰,3-5天后變?yōu)槟摪?破潰后形成大片的糜爛和潰瘍,自覺(jué)疼痛,最后結(jié)痂愈合.整個(gè)病程可持續(xù)20天左右. 在男性好發(fā)于龜頭,冠狀溝,尿道口,陰莖,陰囊,大腿和臂部等處.女性好發(fā)于陰唇,陰阜,陰蒂,肛周或陰道.約90%的病人,病毒可同時(shí)侵犯子宮頸,出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛,并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎.大多數(shù)男女病人雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大.后期炎癥波及尿道,膀胱時(shí),可出現(xiàn)排尿困難,尿痛,尿頻,嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象.此外,還可能有其它癥狀同時(shí)出現(xiàn),如發(fā)熱,全身不適,頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全.此病女性多于男性,癥狀也較男性嚴(yán)重.在發(fā)病人中約10%有咽炎,10%男性與26%女性的原發(fā)性生殖器皰疹病人同時(shí)伴有生殖器以外的病損,主要在臂部與手指,常見(jiàn)生殖器出現(xiàn)皰疹后的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致. 治療生殖器皰疹,迄今還沒(méi)有特效藥物,也沒(méi)有防止復(fù)發(fā)的特效藥.常用的治療方法有： 1,藥物治療首選藥物叫無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷,此藥可減輕全身癥狀和疼痛,縮短病程,一般口服即可,嚴(yán)重者可靜脈注射；第2種藥叫異丁苯丙酸,有抑制皰疹病毒的作用,口服用藥；第3種藥叫病毒唑,可減輕癥狀；第4種藥叫病毒靈(嗎啉呱);第5種藥叫阿糖胞苷.均可酌情選用. 2,免疫治療牛痘苗,卡介苗和小兒麻痹糖丸,均可用作生殖器皰疹的免疫治療,對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)有一定作用.也有的使用干擾素,轉(zhuǎn)移因子,胎盤(pán)球蛋白等,以提高機(jī)體免疫力.據(jù)報(bào)道,目前正在試制皰疹病毒疫苗,以預(yù)防和減少?gòu)?fù)發(fā). 3,局部治療目的是防止患處感染,保持患處清潔干燥.一般用1：5000高錳酸鉀坐浴或浸洗患處；也可用3%的雙氧水溶液清洗患處；或用0.5%的阿糖胞苷溶液涂患處.有的使用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷,皰疹凈霜,復(fù)方新霉素膏,紅霉素膏外用,均有一定效果. 希望我的回答能夠解開(kāi)你的疑問(wèn)!

劉伏毅

主治醫(yī)師

已幫助 1783 人

2014-12-08 11:09

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有用(7)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,生殖器皰疹病毒會(huì)傳染給胎兒,一般經(jīng)治療后兩年內(nèi)不復(fù)發(fā)可要孩子.生殖器皰疹病毒潛居于人體正常粘膜,血液,唾液及感覺(jué)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi).原發(fā)感染發(fā)生后,病毒可長(zhǎng)期潛伏于體內(nèi).在人體內(nèi)不產(chǎn)生永久免疫力,每當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí),如發(fā)熱,胃腸功能紊亂,月經(jīng),妊娠,病灶感染和情緒改變時(shí),體內(nèi)潛伏的HSV被激活而發(fā)病.如果你是原發(fā)的（第一次）,因?yàn)檫@個(gè)病1年內(nèi)一般都會(huì)復(fù)發(fā)3次以上.你可以去藥店買(mǎi)阿昔洛韋片,或者更昔洛韋,泛昔洛韋,鹽酸伐昔洛韋(很快見(jiàn)效,但比較貴)等,另外可以吃一些增強(qiáng)自身免疫力的藥像轉(zhuǎn)移因子（膠囊）,胸腺肽（腸溶片）,甘露聚糖肽等.外用藥擦患處,用肽丁安,尤靖安,夫坦. 家中有人患生殖器皰疹時(shí),患者的內(nèi)衣,床單以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒.在皰疹活動(dòng)期,禁止性生活,以免被病毒傳染.另外,夫妻一方患病時(shí),另一方也應(yīng)該前往醫(yī)院檢查,治療.