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問

陰莖癌早期，已做了陰莖部分切除手術。請問手術后還需要繼續(xù)治療: 30歲
2014-06-29 09:29 瀏覽5688次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

需要治療。手術治療只是切除了肉眼可見病灶，殘留癌細胞無法完全清除，建議進行中藥綜合抗癌治療，可以有效遏制癌細胞復發(fā)、擴散、轉移，緩解癥狀，同時提高患者免疫功能，增強患者體質(zhì)，使患者獲得正常生存，生存質(zhì)量提高。

李美蓉

副主任醫(yī)師

已幫助 2212 人

2014-06-29 10:11

向TA提問

有用(11)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

陰莖癌絕大多數(shù)發(fā)生于包莖或包皮過長的病人。猶大民族男性新生兒10天行包皮環(huán)切術，幾無陰莖癌。伊斯蘭教在幼年行包皮環(huán)切術，患陰莖癌者亦罕見。因之，陰莖癌是長期包皮垢積聚在包皮內(nèi)刺激所引起，是可以預防的腫瘤。病理上以鱗癌為主，基底細胞癌和腺癌少見。由于陰莖筋膜和白膜堅韌，除晚期病例外，陰莖癌很少侵犯尿道海綿體，亦不影響排尿。淋巴轉移極常見，可轉移至腹股溝、股部、髂淋巴結等。癌侵人海綿體即易有血行擴散，可轉移到肺、肝、骨、腦等。多見于40-60歲、有包莖或包皮過長的病人。開始表現(xiàn)為硬塊或紅斑，突起小腫物或經(jīng)久不愈的潰瘍，由于包皮垢掩蓋未引起足夠重視，以后有血性分泌物自包皮口流出，腫瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花樣，表面壞死，滲出物有惡臭，腫瘤繼續(xù)發(fā)展可侵犯全部陰莖和尿道海綿體。就診時常伴有附近淋巴結腫大。陰莖癌診斷不困難，但容易延誤診斷和治療，有15-30％發(fā)病一年后始就診，多數(shù)因忽略、害羞等原因。包皮陰莖頭炎、慢性潰瘍、濕疹等與腫瘤不易鑒別時應行活組織檢查。腹股溝淋巴結腫大并不一定是轉移癌，轉移癌往往堅硬、無壓痛、因定，在原發(fā)灶切除并經(jīng)抗菌治療后仍不縮小。位于隱靜脈進入股靜脈處上內(nèi)側的股淋巴結是“前哨結”，多數(shù)情況下是陰莖癌最早轉移的部位，應引起重視。 ①開展衛(wèi)生宣傳，加強預防措施：1)有包莖或包皮過長者，應作包皮環(huán)切術；2)未作包皮環(huán)切者，應經(jīng)常將包皮上翻清洗，不使積垢刺激；3)積極治療慢性包皮陰莖頭炎，此為預防陰莖癌的主要措施。 ②早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療陰莖癌。 ③適當進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。 ④加強營養(yǎng)，多食烏龜、鱉甲、淡菜、鱔魚等血肉有情之品，以利疾病恢復。以手術治療為主，也可結合放射和化學治療。 ①手術治療腫瘤小局限于包皮者可僅行包皮環(huán)切術。陰莖癌一般需行陰莖部分切除術，至少在癌以上2厘米處切斷，如殘留陰莖不能站立排尿和性交時，應行陰莖全切除術，尿道移至會陰部。有淋巴結轉移者應在原發(fā)灶切除后2-6周控制感染后行兩側腹股溝淋巴結清除術。 ②放射治療早期和年青人陰莖癌可行放射治療，也有主張陰莖癌先行放射治療，如失敗再行手術。但放射治療療效不理想，大劑量時尚可引起尿道瘦、狹窄等。 ③化學治療博來雷素對陰莖癌有良好療效，也可用于配合手術和放射治療。 ④局部處理確診后應爭取早期行陰莖癌切除根治術。初中期可以大豆甘草湯洗滌患處，再用鴨血清調(diào)鳳衣散敷患處，一日1-2次。后期可用鮮山慈菇搗碎爛外敷；潰爛出血者，摻海浮散，外蓋生肌玉紅膏。