問
肺氣腫病情加重，氣喘無力且一行動就呼吸困難

72歲

       2015-01-26 16:49      瀏覽8620次
    病情描述：
    本人今年70多歲，肺氣腫長達(dá)十多年，現(xiàn)在病情加重，氣喘，無力，總是感覺累，一行動就呼吸困難出虛汗，坐著不動也總是出汗乏力。 肺氣腫
已采納
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺(COPD)，是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對有害顆?；驓怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD是一種可以預(yù)防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，COPD雖然是氣道的疾病,但對全身的系統(tǒng)影響也不容忽視。
    指導(dǎo)建議：
    1.教育和勸導(dǎo)患者戒煙;因職業(yè)或環(huán)境粉塵、刺激性氣體所致者，應(yīng)脫離污染環(huán)境。2.支氣管舒張藥包括短期按需應(yīng)用以暫時緩解癥狀，及長期規(guī)則應(yīng)用以預(yù)防和減輕癥狀兩類。(l)β2腎上腺素受體激動劑：主要有沙丁胺醇?xì)忪F劑，每次l002OOug(12噴)，霧化吸入，療效持續(xù)45小時，每24小時不超過812噴。特布他林氣霧劑亦有同樣作用。(2)抗膽堿藥：是COPD常用的制劑，主要品種為異丙托溴銨(ipratropium)氣霧劑，霧化吸入，起效較沙丁胺醇慢，持續(xù)68小時，每次4080ug(每噴20ug)，每天34次。(3)茶堿類：茶堿緩釋或控釋片，0.2g，早、晚各一次;氨茶堿，0.lg，每日3次。除以上支氣管舒張劑外，尚有沙美特羅、福莫特羅等長效β2腎上腺素受體激動劑，必要時可選用。3.祛痰藥對痰不易咳出者可應(yīng)用。常用藥物有鹽酸氨溴索，30mg，每日3次，或羧甲司坦O.5g，每日3次。4、長期家庭氧療(LTOT)對COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率。

    林蓓正

    主治醫(yī)師 已幫助3077人
    2015-01-26 18:56
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    這個情況首先慢阻肺，遇到勞累或活動后出現(xiàn)胸悶，心慌，乏力等癥狀的，一般需要結(jié)合肺部檢查及肺功能檢測等以明確原因的。
    指導(dǎo)建議：
    建議注意休息，可以給予緩解痙攣，消炎平喘，止咳化痰等對癥支持治療的。

    林峰

    副主任醫(yī)師 已幫助 2390 人
    2015-01-26 19:56
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