介紹： 上海第六人民醫(yī)院中醫(yī)科，成立于20世紀(jì)50年代初。1992年建立病房，現(xiàn)對外開放床位數(shù)22張。設(shè)有亞學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)肛腸科及中醫(yī)婦科等。年門診量近10萬人次，出院病人近1000人次，平均住院天數(shù)≤9天，床位使用率104.23%。是上海市綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科。長期以來，科室堅持運用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合等技術(shù)手段治療缺血性腦血管病，逐步摸索、積累和制定...   展開>>

介紹： 上海第六人民醫(yī)院中醫(yī)科，成立于20世紀(jì)50年代初。1992年建立病房，現(xiàn)對外開放床位數(shù)22張。設(shè)有亞學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)肛腸科及中醫(yī)婦科等。年門診量近10萬人次，出院病人近1000人次，平均住院天數(shù)≤9天，床位使用率104.23%。是上海市綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科。長期以來，科室堅持運用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合等技術(shù)手段治療缺血性腦血管病，逐步摸索、積累和制定了一套豐富的診療經(jīng)驗與較為成熟的防治結(jié)合方案。2005年中醫(yī)內(nèi)科被列為國家藥品監(jiān)督管理局中醫(yī)腦病新藥臨床試驗資格認(rèn)定單位。同年該科運用中醫(yī)藥治療缺血性腦血管病，被評為醫(yī)院特色專業(yè)。除了中醫(yī)藥特色治療腦動脈供血不足、短暫性腦缺血發(fā)作、早期腦梗等缺血性腦血管病以外，該科長期以來，以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合，在治療常見病、多發(fā)病和疑難雜癥以及腫瘤的中醫(yī)藥治療等方面也積累了豐富的經(jīng)驗。現(xiàn)開設(shè)慢性肝病、慢性胃炎及胃癌前病變、下肢深靜脈血栓、子宮內(nèi)膜異位癥、脂肪肝、三叉神經(jīng)痛、糖尿病、更年期綜合征、慢性泄瀉、以及中醫(yī)藥腫瘤治療、調(diào)理、康復(fù)等專題門診。中醫(yī)肛腸科采用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療與手術(shù)相結(jié)合等方法，治療肛裂、痔瘡、肛瘺等肛腸疾病。同時擁有先進的智能肛腸治療儀，對痔瘡進行物理治療；對常規(guī)的手術(shù)方案進行改進，改進后的手術(shù)方案既能徹底去除病變的痔患組織，又能避免肛門狹窄等并發(fā)癥的出現(xiàn)，臨床療效滿意。在疾病譜上，痔科特色專業(yè)不斷擴大范圍，相繼開展了原發(fā)性和繼發(fā)性的肛門狹窄、肛管直腸息肉的手術(shù)治療，陳舊型肛裂的微創(chuàng)擴肛根治術(shù)，肛隱窩炎的根治術(shù)，馬蹄形高位復(fù)雜性肛瘺的微創(chuàng)根治術(shù)，肛門直腸炎的保守治療等等，充分體現(xiàn)了該科肛腸疾病治療上的特色。上海第六人民醫(yī)院中醫(yī)科目前現(xiàn)有接診醫(yī)生15人，其中上海市名老中醫(yī)1人，正高職稱者6人，副高職稱者4人，碩士生導(dǎo)師4人?？剖抑魅位羟迤冀淌?，目前擔(dān)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會虛證老年病專業(yè)委員會委員，中國中醫(yī)藥學(xué)會瘀血證專業(yè)委員會委員和方藥應(yīng)用專業(yè)委員會委員；上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事，上海中醫(yī)藥學(xué)會理事；上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會活血化瘀專業(yè)委員會主任委員，上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會虛證老年病專業(yè)委員會副主任委員；上海中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)腦病專業(yè)委員會副主任委員，上海中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)脾胃病專業(yè)委員會常務(wù)委員；上海市衛(wèi)生系統(tǒng)高級職稱評審中醫(yī)系列專家組成員等職。科室另有12人分別擔(dān)任上海市中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會各專業(yè)委員會委員等職。診療特色（1）缺血性腦血管病的中醫(yī)治療缺血性腦血管病是本科診治優(yōu)勢病種。近年來，引進臨床路徑管理模式，在長期積累的基礎(chǔ)上，目前已制定出較為完善的中西醫(yī)兩套診療方案。診療過程系統(tǒng)化、規(guī)范化，程序化。方案以病人入院、告知服務(wù)、安置、詢問病史、體格檢查、診療計劃預(yù)知、施以相應(yīng)系列診療措施、科普宣教、接待病人及家屬、出院前醫(yī)患談話等為工作程序的時間節(jié)點為縱軸；以住院診療服務(wù)項目為橫軸。將時間、診療項目、費用、階段目標(biāo)、醫(yī)護質(zhì)量等全部納入缺血性腦血管病的中醫(yī)診療方案管理路徑?；緦崿F(xiàn)對處置各項醫(yī)療活動及治療時間節(jié)點的科學(xué)管理。病人平均住院日縮短在9天以內(nèi)，住院費用明顯下降。近年來他們加強對缺血性腦血管病的中醫(yī)辨證和辨病治療；依據(jù)其臨床特點和發(fā)病規(guī)律，采用內(nèi)治與外治結(jié)合。內(nèi)治在辨證施治的基礎(chǔ)上突出活血化瘀特色，外治以腦循環(huán)功能和高電位治療儀及高壓氧治療為主，確立病人個體化中西醫(yī)結(jié)合治療方案，并對出院病人作出綜合健康評估，建立資料庫，長期跟蹤隨訪，指導(dǎo)預(yù)防及治療，取得了較好的臨床療效，深受病人及家屬的信任好評，在周邊地區(qū)享有一定信譽和知名度，床位使用率超過100%。目前科室正承接《缺血性腦血管病的臨床證候研究》課題，探索缺血性腦血管病的“病”-“證”-“效”體系的研究思路和方法。截至目前科室已共收治缺血性腦血管病人8000余人次。（2）清熱化瘀、舒肝養(yǎng)陰治療慢性肝病、肝纖維化擅長治療慢性慢性肝病。提出肝纖維化的實質(zhì)是“肝血瘀阻” ，“邪熱瘀結(jié)”是慢性肝病反復(fù)病情波動的主要病理機制，清熱化瘀是阻斷慢性肝病肝纖維化的重要環(huán)節(jié)之一。運用自擬清熱化瘀、舒肝養(yǎng)陰的方法治療肝炎后肝纖維化患者，可降低血清Ⅳ型膠原(CIV)、III型膠原（CIII）、透明質(zhì)酸(HA)、層粘蛋白（LN）等實驗室肝纖維化指標(biāo)。持續(xù)治療六個月以上，門（脾）靜脈直徑和門（脾）靜脈循環(huán)血流量可較治療前明顯改善，臨床療效較為滿意。（3）健脾消痞方治療慢性胃炎、胃癌前病變慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)學(xué)“痞證”“胃脘痛”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由感受外邪、飲食不節(jié)、情志不遂、脾胃虛弱所致，以致“胃膜”氣血虧虛，氣機壅滯，邪濁瘀阻。在長期臨床經(jīng)驗總結(jié)的基礎(chǔ)上，逐步提出“補消兼施、寒溫并用”的治療思想。臨床多以半夏瀉心湯為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究成果，選用補益氣血的黃芪、黨參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、丹參與理氣、清熱、消積的枳實、徐長卿、川連、黃芩、半夏、莪術(shù)等合方，寓補于消，標(biāo)本兼治，能使全身氣血流暢、虛弱之脾胃得以振奮，上下氣機調(diào)達，升降有序，從而使“胃膜”之濕濁化，郁熱清，瘀積消，獲得較好的臨床療效。（4）化瘀通絡(luò)治療下肢深靜脈血栓形成下肢深靜脈血栓形成多以肢體腫脹、疼痛為主要臨床表現(xiàn)，可歸屬於中醫(yī)“股腫”、“脈痹”等范疇?？鼓⑷芩ㄊ悄壳艾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)保守治療的主要手段?？鼓娱L凝血時間預(yù)防血栓滋生、繁衍和再發(fā)，利于促進早期血栓的自體消溶和管腔再通。溶栓可使血中纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶，以水解纖維蛋白成為小分子多肽，達到溶栓目的。但臨床治療中，由于阻塞段遠端血液瘀滯，溶栓藥物很難到達血栓處或在血栓處形成有效濃度，加之溶栓藥物在體內(nèi)半衰期較短，常規(guī)劑量往往無法獲得滿意的溶栓治療效果；若加大劑量，勢必?zé)o法避免出血傾向。如何解決抗凝、溶栓與出血的矛盾，是臨床提高藥物治療本病療效的關(guān)鍵。為此，自擬化瘀通絡(luò)湯，并改良溶栓藥物既往給藥途徑，大膽采用患肢足背靜脈推注等中西醫(yī)結(jié)合方法，達到了既緩解出血傾向又加快血流促進側(cè)枝建立的目標(biāo)，“揚長避短”，臨床效果顯著。（5）補腎化瘀治療子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥可歸屬於中醫(yī)學(xué)“痛經(jīng)”、“癥瘕”、“不孕”等范疇。瘀血、腎虛是本病的關(guān)鍵所在，確立補腎化瘀為基本治療原則。臨床擅用行氣化瘀止痛補腎之劑，隨證加減。同時兼顧女子易七情所傷，氣郁化火，輔以舒肝清熱方藥治療該病，臨床獲得較為滿意的效果。尤其對有生育要求或是希望緩解癥狀，減輕痛苦，自然平穩(wěn)度到絕經(jīng)期的患者而言，優(yōu)勢較為明顯，可較好地緩解癥狀，助孕，較大程度地改善并提高患者的生活質(zhì)量。由于中藥相對價格低廉，無毒副作用也在一定程度上減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和身心傷害。（6）舒肝活血化痰法治療脂肪肝脂肪肝可歸屬於中醫(yī)學(xué)“積聚”、“脅痛”、“痰濕”等范疇。認(rèn)為嗜食肥甘，起居失常，情志失調(diào)，脂濁痰濕內(nèi)生，肝經(jīng)氣血不暢，瘀血內(nèi)生是其主要病變機制。治療以疏肝健脾、化痰活血軟堅為主，在消除或減輕肝臟脂肪含量、改善肝功能及臨床癥狀等方面療效顯著。（7）中西醫(yī)結(jié)合新技術(shù)治療痔瘡環(huán)狀混合痔內(nèi)扎外切術(shù)加內(nèi)括約肌切斷術(shù)。避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法術(shù)后肛門狹窄等并發(fā)癥，手術(shù)更為徹底，且術(shù)后尿潴留、肛門痙攣疼痛明顯改善，使手術(shù)的遠期療效顯著提高。開展無痛痔瘺手術(shù)。較大程度改善了患者術(shù)后尿潴留、疼痛等并發(fā)癥，使手術(shù)更為人性化。采用最新高頻電容式電場產(chǎn)熱技術(shù)（HCPT）治療痔瘡，具有創(chuàng)面小、疼痛輕、出血少，術(shù)后恢復(fù)快的特點，可有效避免術(shù)后殘留、復(fù)發(fā)、局部水腫和肛門狹窄等并發(fā)癥，深受病人好評。（8）升陽散火治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛屬中醫(yī)學(xué) “偏頭風(fēng)”、“面痛”范疇，素來臨床治療棘手。其病因病機多為風(fēng)熱外襲，阻遏經(jīng)絡(luò)；或氣血凝滯，脈絡(luò)失養(yǎng)，血瘀不通所致。在長期臨床實踐中他們采用 “升陽散火法”治療三叉神經(jīng)痛，切中病機，使風(fēng)熱得除，瘀血消散，脈絡(luò)暢通，疼痛漸止，效果明顯。（9）活血化瘀、滋陰補腎法治療糖尿病糖尿病屬中醫(yī)學(xué)“消渴”的范疇。研究發(fā)現(xiàn)該病患者多具有不同程度的血管損傷，符合中醫(yī)學(xué)“久病多瘀”，“久病入絡(luò)”，“久病傷腎”的理論。在總結(jié)本病多年臨床治療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出“從瘀論治”和“滋陰補腎”治療糖尿病的觀點，主張生活干預(yù)、積極控制血糖，治療注重選用活血化瘀和滋陰補腎中藥，積極防治糖尿病并發(fā)癥，臨床療效明顯。（10）腫瘤及術(shù)后放化療后患者的扶正祛邪抗癌治療“帶瘤生存”、“綜合治療”，緩解癌痛，延長生存時間，提高腫瘤患者的生活質(zhì)量是當(dāng)今醫(yī)學(xué)治療腫瘤的新理念。中醫(yī)學(xué)對腫瘤的認(rèn)識有著悠久的歷史，認(rèn)為“邪之所湊，其氣必虛”。在腫瘤的病變過程中，外界的多種致癌因子固然重要，而人體正氣的虧虛卻是癌變的關(guān)鍵所在。因此，他們以扶正固本增強患者抗病能力為主，崇尚“人以胃氣為本，脾胃乃后天之本、氣血生化之源。”臨床治病注意顧護胃氣和調(diào)理脾胃之功能。配合隨證加減化裁，形成獨特的治療方法，以求糾正患者整體陰陽平衡，從而實現(xiàn)增強機體免疫功能，抑瘤消瘤的目的。近年來，科室與腫瘤內(nèi)科積極聯(lián)手配合，尤其在骨腫瘤的中醫(yī)藥康復(fù)治療上用心探索，總結(jié)經(jīng)驗，努力為患者提供有效的臨床服務(wù)。此外，中醫(yī)科在長期臨床診療中，對補腎活血法治療慢性腎功能不全，益腎清肝，養(yǎng)心安神，調(diào)理“沖任”治療婦女更年期綜合征，泄熱化滯法治療膽石癥，健脾補腎、化濕固澀、疏肝祛風(fēng)內(nèi)服、灌腸相結(jié)合治療慢性泄瀉等方面也都積累了豐富的經(jīng)驗，均有著較好的臨床效果。  收起>>