首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

三級(jí)甲等

介紹: 北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科是國(guó)內(nèi)成立最早的婦產(chǎn)科??浦?,經(jīng)過幾十年來幾代專家的努力,已形成了專業(yè)齊全,特色鮮明的綜合科室?,F(xiàn)有高級(jí)職稱以上的專家12名,博士、碩士生28名??剖覔碛懈骨荤R、宮腔鏡、B超、胎兒電子遠(yuǎn)程中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、電子陰道鏡、LEEP刀、激光、微波、波姆治療儀、熱球治療儀、海扶治療儀等先進(jìn)儀器設(shè)備,能處理所有的婦產(chǎn)科疑難重癥并能承擔(dān)婦產(chǎn)科的...   展開>>

介紹: 北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科是國(guó)內(nèi)成立最早的婦產(chǎn)科??浦唬?jīng)過幾十年來幾代專家的努力,已形成了專業(yè)齊全,特色鮮明的綜合科室?,F(xiàn)有高級(jí)職稱以上的專家12名,博士、碩士生28名??剖覔碛懈骨荤R、宮腔鏡、B超、胎兒電子遠(yuǎn)程中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、電子陰道鏡、LEEP刀、激光、微波、波姆治療儀、熱球治療儀、海扶治療儀等先進(jìn)儀器設(shè)備,能處理所有的婦產(chǎn)科疑難重癥并能承擔(dān)婦產(chǎn)科的各種大型手術(shù)。其中微創(chuàng)手術(shù)、腔鏡手術(shù)、無痛手術(shù)和分娩、惡性腫瘤手術(shù)、外陰白斑治療等是我科的特色。我科承擔(dān)了首都醫(yī)科大學(xué)的五年制、七年制教學(xué)任務(wù)、護(hù)理學(xué)院及國(guó)際學(xué)院的理論授課和實(shí)習(xí)、見習(xí)任務(wù),并進(jìn)行了婦科腫瘤、外陰白斑的病理學(xué)和分子生物學(xué)研究以及放射介入治療子宮肌瘤循證醫(yī)學(xué)研究,均取得了顯著成績(jī)。無痛技術(shù)應(yīng)用臨床:(1)無痛人流:我們選擇先進(jìn)的異丙酚靜脈全麻作為人流鎮(zhèn)痛,它具有快速起效、快速恢復(fù)、安全可靠的特點(diǎn),靜脈推藥30秒內(nèi)安然入睡,在甜美的睡夢(mèng)中完成手術(shù)操作,喚醒后對(duì)手術(shù)經(jīng)過無記憶。甚至于有的患者為了體驗(yàn)這種美好的夢(mèng)境而不再采取任何避孕措施,甚至不惜再次懷孕,僅僅為了再次體驗(yàn)?zāi)菈?mèng)中的幻境,當(dāng)然,這是不是我們鼓勵(lì)的。(2)無痛上環(huán),取環(huán),引產(chǎn):長(zhǎng)期以來,人們忽視計(jì)劃生育手術(shù)中的疼痛給患者帶來的身心傷害,恐懼、忍耐成為人們無奈的選擇,我們本著微創(chuàng)、無痛的高品質(zhì)服務(wù)原則,將鎮(zhèn)痛技術(shù)應(yīng)用于計(jì)劃生育診療的各個(gè)方面,首次提出了無痛上環(huán),取環(huán),引產(chǎn),甚至無痛藥物流產(chǎn)的全新概念,既往認(rèn)為手術(shù)必然伴隨著疼痛的傳統(tǒng)觀念在這里得到徹底改變,我們所有的病人都會(huì)得到最精心的呵護(hù),最溫馨的服務(wù)。(3)無痛分娩:“分娩鎮(zhèn)痛”起源于國(guó)外,至今有100多年歷史,美國(guó)分娩鎮(zhèn)痛率>85%,英國(guó)>90%。分娩疼痛程度及相關(guān)鎮(zhèn)痛方法一直是產(chǎn)婦及其家屬首要關(guān)注的問題。據(jù)調(diào)查約有80%的產(chǎn)婦認(rèn)為分娩時(shí)的宮縮疼痛難以忍受,劇烈疼痛會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的心理造成不良影響,可引起產(chǎn)婦情緒緊、焦慮煩躁、進(jìn)食減少等一系列反應(yīng),并因擔(dān)心劇烈疼痛而致剖宮產(chǎn)率上升。分娩時(shí)的劇烈疼痛對(duì)產(chǎn)婦和胎兒影響大,其所產(chǎn)生的一系列體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)可能引起胎兒和母體的病理和生理變化。因此分娩鎮(zhèn)痛是婦產(chǎn)科領(lǐng)域迫切需要研究的熱點(diǎn)。(4)無痛診刮,給老年患者最后一些溫暖:很多老年患者最懼怕的就是絕經(jīng)后的出血了,每當(dāng)有少量出血或者子宮內(nèi)膜變厚時(shí),醫(yī)生都會(huì)建議作一次診刮或者分段診刮,假如還在年輕時(shí)代的話還可以忍耐的話,當(dāng)?shù)搅死夏昶陔S著年齡的增長(zhǎng),絕經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng),陰道和宮頸變得干澀和萎縮,即使夫妻生活都變得苦不堪言,更不要說婦科檢查,診斷行刮宮了。當(dāng)無痛技術(shù)出現(xiàn)后,所有這樣的擔(dān)心都迎刃而解。(5)其他無痛手術(shù):各種手術(shù)中手術(shù)后的鎮(zhèn)痛,如宮外孕,卵巢囊腫,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌瘤1、腔鏡手術(shù)中,手術(shù)后陣痛,包括腹腔鏡,宮腔鏡,陰道鏡均可以做到手術(shù)中手術(shù)后的完全無痛2、開腹手術(shù),如各種子宮切除,子宮頸癌手術(shù),子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后,卵巢癌術(shù)中,術(shù)后的鎮(zhèn)痛超聲導(dǎo)航手術(shù):以前計(jì)劃生育手術(shù)都是憑借手術(shù)醫(yī)生的感覺和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行的盲操作。多數(shù)情況下能夠保證手術(shù)質(zhì)量,但在合并高危因素時(shí)(例如:子宮畸形、子宮位置過度屈曲、子宮萎縮、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、殘留、斷裂等)僅憑感覺盲目操作,就會(huì)非常危險(xiǎn),易于出現(xiàn)子宮穿孔,大出血,手術(shù)失敗,感染等并發(fā)癥。我們將超聲導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用到臨床手術(shù)中,也就是利用B超、宮腔鏡等輔助設(shè)備精確引導(dǎo)手術(shù),把盲操作變成直視下操作,大大提高困難手術(shù)的成功率,減少了并發(fā)癥的發(fā)生。微創(chuàng)技術(shù)或無創(chuàng)傷技術(shù):以往切除子宮肌瘤時(shí)往往需要在腹部開一個(gè)大的傷口,即使在一些先進(jìn)的醫(yī)院也僅僅是應(yīng)用腹腔鏡而已,仍然需要在腹部打幾個(gè)洞,手術(shù)后頗不美觀,更重要得是術(shù)后傷口的疼痛。有的患者手術(shù)后十幾年后仍然感覺到腹部傷口隱隱做疼,每到陰雨天更是疼痛難忍,更別提腹部疤痕像個(gè)黑黑的蚯蚓,刺激患者的脆弱神經(jīng)。但是新的無創(chuàng)手術(shù)患者腹部沒有一點(diǎn)疤痕,患者完全沒有做過手術(shù)的痕跡,如果患者自己不說你甚至根本不知道她曾經(jīng)做過子宮切除術(shù).這種手術(shù)的微創(chuàng)傷性決定了它必定會(huì)受到廣大患者的歡迎。事實(shí)上,很多患者夢(mèng)寐以求的就是此類手術(shù)的應(yīng)用,我們也很高興能夠提供這一微創(chuàng)傷性新技術(shù)為廣大患者服務(wù)。腔鏡技術(shù):腹腔鏡下卵巢腫瘤切除,子宮肌瘤切除,甚至于惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌,子宮頸癌盆腔淋巴清掃,宮腔鏡下功血治療,肌瘤剔除,陰道鏡下宮頸病變的防治,尤其上述各種微創(chuàng)手術(shù)配合先進(jìn)的無痛技術(shù),使患者在輕松的氣氛中完成以往曾經(jīng)認(rèn)為非??植赖拇笮褪中g(shù),被認(rèn)為是手術(shù)歷史上一場(chǎng)新的革命。腹腔鏡治療腹腔鏡因其手術(shù)創(chuàng)傷小,患者術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥少(如腹腔粘連較少)和術(shù)后皮膚瘢痕小,患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕,近十年已廣泛用于婦科和外科手術(shù)。使用范圍也已由疾病診斷進(jìn)入疾病治療等方面。婦產(chǎn)科從1999年在原有診斷性腹腔鏡技術(shù)的基礎(chǔ)上,開展了手術(shù)腹腔鏡的治療,其中如附件腫物、不孕癥、宮外孕、子宮全切等等。對(duì)于以前需開腹的附件腫物如卵巢巧克力囊腫、畸胎瘤、單純性囊腫等現(xiàn)大多被腹腔鏡替代。腹腔鏡療效顯著,患者術(shù)后即可下床活動(dòng),術(shù)后1日活動(dòng)自如,大多數(shù)患者不需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑,且無常見的開腹術(shù)后排尿、排氣障礙,縮短了手術(shù)住院日,減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),增加了病源需求。腹腔鏡優(yōu)越性主要有:1.同時(shí)兼有診斷和治療作用:腹腔鏡可以代替大部分經(jīng)腹的剖腹探查,使患者及醫(yī)師避免了盲目的開腹術(shù),另一方面腹腔鏡技術(shù)診斷的同時(shí)能夠進(jìn)行手術(shù)治療,尤其在宮外孕、卵巢破裂、不孕癥等疾病中,其優(yōu)越性更為明顯。2.患者術(shù)后恢復(fù)快:腹腔鏡手術(shù)在密閉的盆腹腔內(nèi)進(jìn)行,患者創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于經(jīng)腹手術(shù),在以往的傳統(tǒng)手術(shù)如卵巢囊腫、宮外孕等手術(shù),患者需24小時(shí)才能下床活動(dòng),術(shù)后需用鎮(zhèn)痛劑,術(shù)后3-7天才能活動(dòng)自如,而在用腹腔鏡手術(shù),患者術(shù)后可下床活動(dòng),絕大部分患者不需服用鎮(zhèn)痛劑,平均術(shù)后1日可活動(dòng)自如,而且不存在排尿、排氣障礙。3.患者住院日減少:無論多復(fù)雜的腹腔鏡手術(shù)都不需較長(zhǎng)的住院時(shí)間,平均住院日明顯短于經(jīng)腹手術(shù)。我科腹腔鏡手術(shù)病人平均住院5日,而經(jīng)腹同類手術(shù)平均住院日為11天,術(shù)前住院日縮短及床位周轉(zhuǎn)率加快。4.腹壁美容效果及盆腔粘連少:腹腔鏡手術(shù)僅在臍孔及下腹部做5-10mm穿刺,沒有經(jīng)腹手術(shù)的長(zhǎng)瘢痕。與經(jīng)腹手術(shù)比較,腹腔鏡術(shù)后患者盆腔粘連發(fā)生少,經(jīng)腹手術(shù)中,手術(shù)器械、手術(shù)者操作對(duì)組織的擠壓、臟器暴露在空氣中,術(shù)中過多的縫合大網(wǎng)膜和腹膜粘附創(chuàng)面的趨向,都是發(fā)生粘連的不可避免的因素。而腹腔鏡手術(shù)對(duì)盆腔干擾小,沒有紗布或縫線等對(duì)組織的接觸,使術(shù)后盆腹腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于經(jīng)腹手術(shù)。對(duì)一些象子宮內(nèi)膜異位這樣容易粘連易復(fù)發(fā)的疾病,即使多次進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),也不易發(fā)生多次經(jīng)腹手術(shù)后的盆腔粘連。5.節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用:腹腔鏡手術(shù)使社會(huì)、單位、患者三方面經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)減輕,住院日的減少,術(shù)后恢復(fù)快,用藥的減少,都使患者費(fèi)用降低,此外,因手術(shù)微創(chuàng)傷,患者短期內(nèi)能恢復(fù)工作,而因疾病帶來的收入減少、家庭需要?jiǎng)e人照顧等問題也不存在了。宮腔鏡在婦科三大腔鏡技術(shù)中,宮腔鏡是最早應(yīng)用臨床的,19世紀(jì)中葉已有人用它為絕經(jīng)后出血的病人作檢查,以后隨著器材的不斷更新發(fā)展,臨床應(yīng)用也從檢查診斷逐步擴(kuò)大手術(shù)、治療。宮腔鏡能。宮腔鏡是利用特殊的器械、設(shè)備,將宮腔內(nèi)的情況引入到監(jiān)視器上。圖象經(jīng)過放大,可以清晰看到解剖結(jié)構(gòu),病變位置、范圍、大小及特征,直接檢視子宮腔內(nèi)的生理和病理變化,使傳統(tǒng)的宮腔盲目操作變成了鏡下直觀,以發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)方法未能發(fā)現(xiàn)的問題,擴(kuò)展了人們的視野,大大提高了對(duì)宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性和效率。同時(shí)對(duì)宮腔內(nèi)的絕大部分良性病變都可在宮腔鏡下進(jìn)行治療,免除了不必要的開腹手術(shù),減輕了病人的痛苦。同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科自1993年即開展了宮腔鏡手術(shù),近來又開展了宮腔鏡電手術(shù)治療子宮不規(guī)則出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉、宮頸病變切除及宮內(nèi)環(huán)斷裂、殘留、異位和嵌頓取出術(shù),取得了很好的效果,受到了病人的歡迎。使很多需要行手術(shù)的病人在門診由腹腔鏡完成,避免了患者住院手術(shù),減輕了患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥:1.育齡期異常子宮出血:多見于子宮粘膜下肌瘤、內(nèi)膜增生、息肉、宮頸管息肉、月經(jīng)過多;2.絕經(jīng)后子宮出血:多見于內(nèi)膜萎縮、炎癥、息肉、內(nèi)膜癌及性激素治療;3.不孕癥:可發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)異常,如畸形、輸卵管開口處異常,并可作通液檢查;4.子宮腔內(nèi)聲像學(xué)異常:如B超提示、宮腔內(nèi)有占位,內(nèi)膜增厚等;5.檢查宮內(nèi)環(huán)是否有異位,特別是絕經(jīng)后取環(huán)失敗者。宮腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥:1)子宮出血保守治療無效,無生育要求又希望保留子宮或因其它原因不能耐受子宮切除者可行子宮內(nèi)膜電切術(shù);2)宮粘膜下肌瘤希望保留子宮者可行宮腔鏡下肌瘤切除;3)子宮內(nèi)膜息肉、宮頸管息肉可行宮腔鏡下電切術(shù);4}宮腔粘連可行粘連切除;5)子宮縱隔畸形可行縱隔切除;6)宮內(nèi)節(jié)育器異位嵌頓,可行宮腔鏡下取出術(shù);7)宮頸良性病變,包括CIN、久治不愈的宮頸糜爛息肉、肥大,可行宮腔鏡下宮頸病變電切術(shù)。宮腔鏡檢查手術(shù)的禁忌癥:1)急性生殖器炎癥;2)大量子宮出血;3)妊娠或可疑妊娠;4)全身情況差,不能耐受。宮腔鏡手術(shù)注意事項(xiàng):1.宮腔鏡檢查或手術(shù)多在月經(jīng)后進(jìn)行,但不規(guī)則出血可隨時(shí)進(jìn)行;2.檢查或手術(shù)后適當(dāng)口服消炎藥和止血藥數(shù)天;3.檢查或術(shù)后應(yīng)禁性生活2-4周,并禁盆浴;4.如作病理檢查應(yīng)于術(shù)后7-10天復(fù)診。陰道鏡陰道鏡(colposcope)是一種介于肉眼和低倍顯微鏡之間的內(nèi)窺鏡,可放大5-40倍。陰道鏡檢查技術(shù)(colposcopy)是利用陰道鏡對(duì)宮頸及陰道上皮的變化進(jìn)行觀察診斷,是一種活體病理診斷技術(shù)。陰道鏡技術(shù)的應(yīng)用已有近80年的歷史了,但直到近20余年才逐漸受到重視。由于陰道鏡可以看到上皮表化的位置和范圍,故它不僅在早期診斷宮頸癌及辨別炎癥、腫瘤,尤其癌前病變及危險(xiǎn)因素,如:宮頸上皮肉瘤樣病變及人乳頭瘤病毒(HPV)感染有重要價(jià)值,對(duì)宮頸良性病變的評(píng)估以及外陰、陰道病變的診斷也有一定意義。陰道鏡的局限性是不能更好地看到子宮頸管內(nèi)的病變。目前陰道鏡已從光學(xué)代進(jìn)入電子代產(chǎn)品。其產(chǎn)品性能、成像技術(shù),觀察的范圍和深度均得到了較大的改善。成為繼腹腔鏡、宮腔鏡之后興起的第三個(gè)婦科腔鏡技術(shù)。我院婦科陰道鏡檢查已有20余年的歷史,共檢查16000余人次,發(fā)現(xiàn)癌前病例近千例,癌癥患者20余例。積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),診斷了大量的疑難病例,并率先在北京市各大醫(yī)院開展了電子陰道鏡技術(shù),提高了檢查速度和質(zhì)量,極大地方便了病人,為臨床診斷提供了重要資料。一、陰道鏡檢查的適應(yīng)癥(一)宮頸病變1.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片不正?;蜿?yáng)性者;2.宮頸癌早期或癌前病變與良性病變的鑒別;3.宮頸良性病變治療前后的隨訪;4.對(duì)癌前或原位癌保守治療后的隨訪;5.了解早期宮頸癌術(shù)前陰道穹隆、陰道壁受累情況。(二)外陰陰道可疑病變(三)下生殖道臨床型及亞臨床型HPV感染(四)對(duì)某些人群的定期觀察二、檢查前注意事項(xiàng)1.檢查前24小時(shí)內(nèi),不應(yīng)有陰道內(nèi)操作活動(dòng),如:陰道檢查、沖洗和性交;2.陰道鏡檢查前要提前做好陰道細(xì)胞學(xué)檢查(如刮片、TCT等)和滴蟲、真菌、衣原體、淋菌等病原體檢查;3.急性陰道和宮頸炎癥需先行治療;4.檢查前患者需排空膀胱。三、陰道鏡檢查時(shí)注意事項(xiàng)陰道鏡觀察時(shí)應(yīng)注意觀察部位的血管形態(tài)、毛細(xì)血管間距離、表面輪廓、顏色及透明度和境界。要注意正常粘膜、真糜爛與假糜爛、移行區(qū)的陰道鏡下特點(diǎn)。對(duì)于白色上皮、點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)、鑲嵌、白斑、異型血管上皮或不正常移行區(qū)的變化特點(diǎn)要高度重視。無論是可疑病變、癌前病變、早期浸潤(rùn)癌或浸潤(rùn)癌,均需作活檢病理檢查以肯定診斷。白斑專臺(tái)外陰色素減退疾病指女陰皮膚和粘膜組織發(fā)生變性及色素改變的一組慢性疾病,以外陰色素脫失和瘙癢為臨床特征,病因迄今不明,屬婦產(chǎn)科疑難病癥。因病變部位皮膚及粘膜多呈白色,故又稱外陰白色病變。以往曾稱為外陰白斑、外陰干枯癥、原發(fā)性外陰萎縮、硬化萎縮性苔癬、慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良等。1987年國(guó)際外陰病研究協(xié)會(huì)(ISSVD)與國(guó)際婦科病理學(xué)家協(xié)會(huì)(ISGYP)共同制定了新的外陰皮膚病分類法,將外陰色素減退疾病分為外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生和硬化性苔癬。外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生,多見于50歲以前的中年婦女,但老年婦女亦可發(fā)生。主要癥狀為外陰奇癢,患  收起>>

專家列表

      • 主任醫(yī)師
      • 副主任醫(yī)師
      • 主治醫(yī)師
        科室 時(shí)段 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日
      暫無出診信息!