什么是前列腺癌

前列腺癌是在男性前列腺部位出現(xiàn)的一種癌癥，是僅次于皮膚癌以外的第二大男性癌癥。前列腺癌通常發(fā)展緩慢且不會引起嚴重傷害，但某些特定種類的前列腺癌也惡化得很迅速。

前列腺癌早期并無明顯癥狀，一段時期以后的癥狀包含：夜間尿頻、排尿困難、排尿或射精時疼痛、尿血等。病情進一步發(fā)展還會出現(xiàn)后背、臀部、大腿上部疼痛等等。

隨著年齡增長，前列腺有時會增大到壓迫膀胱和尿道并產(chǎn)生與前列腺癌類似的癥狀，稱為“前列腺增生”；前列腺炎也能引起尿路問題，發(fā)炎和感染會引起發(fā)燒，但用藥即可治愈。

前列腺癌的首要致病因素是年齡的增長，尤其是50歲以后的男性。研究表明70歲以后的男性或多或少都患有某種形式的前列腺疾病。有家族病史的男性也更容易患病。

飲食會影響前列腺癌的發(fā)展，尤其在以肉類和高脂肪食品為主的國家更明顯。脂肪尤其是紅肉中的脂肪會提高雄性激素水平，促進前列腺癌細胞的增長。飲食中缺少果蔬也會致病。

以下因素并不會致癌：頻繁的性交、輸精管切除、手淫等。如果你患有前列腺增生，也不代表患癌的幾率更大。研究者還在研究酒精、性傳染病、前列腺炎等是否影響癌癥的形成。

篩選檢查可以盡早發(fā)現(xiàn)癌癥，檢查可能會發(fā)現(xiàn)癌癥發(fā)展得異常緩慢以至于藥物治療體現(xiàn)不出非常明顯的效果，而且治療本身也會有一定的副作用。

醫(yī)生最開始可能會進行直腸指檢來看患者是否前列腺處有腫塊，之后還會做血液檢查來觀測PSA的情況。PSA過高可能患病風險更大，但也并非絕對。PSA正常但依然可能患癌。

每升血液中小于4毫微克的PSA含量比較正常，如果超過了10毫微克，則患前列腺癌的風險很高。但也存在PSA指數(shù)比較正常但依舊患癌，或者PSA指數(shù)偏高并不是癌癥引起的情況。

用針頭刺進直腸壁或直腸與陰囊之間的皮膚來取出一些組織進行顯微鏡下的檢測。活組織檢查是最佳的檢測是否患有前列腺癌以及判斷癌癥是慢性發(fā)展還是急性的。

病理學家查看異常細胞后會對這些組織給予1-5的評分來表示癌癥的惡性程度，又稱“格里森評分法”。得分越高，癌癥惡性程度越高。醫(yī)生也可根據(jù)分數(shù)來決定采取何種治療方法。

一些男性還需要其他如：超聲波、CT、核磁共振檢查來查看癌癥的擴展情況。骨骼系統(tǒng)放射性核素檢查可以幫助檢測癌癥是否擴散到骨骼部分了。

1期：癌癥較小且存于前列腺內(nèi)部；2期：進一步發(fā)展，但仍在前列腺內(nèi)部；3期：擴散到前列腺外部及精囊附近；4期：擴散到淋巴結、膀胱、直腸、骨骼、肺部等其他器官。

前列腺癌一般發(fā)展較慢，90%左右都可以在早期發(fā)現(xiàn)?？傮w來說，癌癥尚未擴散前被發(fā)現(xiàn)患病的男性多活5年的幾率是100%，有的人活得甚至更長；一旦擴散，這一幾率便下降至31%。

由于此病風險較小，觀察和等待是一個方法。根據(jù)各種監(jiān)測數(shù)據(jù)，醫(yī)生會安排階段性的治療；一般采取保守治療。激進治療法更適用于年輕一些或病情更嚴重的男性。

外部射線療法可殺死癌細胞或術后殘余癌細胞，還有助緩解癌癥引起的骨痛；近距放射療法則是將一個米粒大小的藥丸放入前列腺內(nèi)進行治療。二者也都有疲倦、腹瀉等副作用。

當癌細胞還未從前列腺擴散至別處時，可使用前列腺切除術。如果癌細胞擴散到淋巴結了，切除術并不是一個好的選擇，因為可能損傷泌尿系統(tǒng)和性功能。

激素療法可減緩癌癥擴展趨勢，但必須和其他療法結合使用才能消除癌。激素療法會阻礙或停止包括睪丸激素在內(nèi)的其他雄激素的生長。此療法副作用有：潮熱、體重增加、陽痿等。

化療甚至可殺死前列腺外的癌細胞，因此通常用于治療情況更嚴重的前列腺癌。化療一般靜脈注射，每個療程3-6個月。期副作用有：脫發(fā)、牙齦腫痛、惡心嘔吐、疲倦等。

冷凍療法依靠冷凍殺死癌細胞，現(xiàn)在尚未普及使用因為其長期療效還不清楚。此法比手術溫和，恢復時間短，但由于冷凍可能損傷神經(jīng)，因此80%男性之后可能會出現(xiàn)陽痿。

主要功效是增強身體免疫系統(tǒng)來對抗癌細胞。先從血液中提取免疫細胞并增強其抗癌能力再注射回血液中。一般一個月進行三次注射，有輕微副作用：疲倦、惡習、發(fā)熱等。

醫(yī)生會持續(xù)監(jiān)測你的PSA指數(shù)并進行其他治療，如果病情復發(fā)可能還會做更進一步治療。生活方式對病情也有很大影響，堅持運動有助于降低患病風險。

前列腺癌治療的一個常見后遺癥是勃起功能障礙。一般術后兩年患者可恢復，年輕人比老年人恢復更快。通過吃藥、注射藥物和真空負壓裝置療法進行治療。

健康飲食可降低患病風險：1.每天吃5種以上果蔬；2.全麥主食代替米面；3.少吃肉類；4.盡量不吃肉類加工品（熱狗、培根等）；5.少喝酒；6.含葉酸食物有助防癌。

慎服標有防癌功能的營養(yǎng)劑。有調(diào)查表明持服用葉酸可能會增加患癌風險；還有研究表明硒和維他命E并不會降低患癌風險。