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結核診斷標準
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參與醫(yī)生
長沙市中心醫(yī)院 陳曉麗 副主任醫(yī)師
肺結核確診標準為痰檢陽性,如痰找抗酸染色陽性或痰培養(yǎng)檢出結核桿菌、痰分子生物學檢測陽性、影像學支持肺結核。痰菌陰性、三次痰涂片及一次痰培養(yǎng)陰性,診斷標準如下:
1、典型臨床癥狀和胸部影像學表現(xiàn),例如有結核中毒癥狀患者會出現(xiàn)納差、乏力、消瘦、午后低熱、夜間盜汗等,女性患者會有月經紊亂等。存在呼吸道癥狀例如咳嗽、咳痰、咳血,部分患者伴有胸痛。影像學表現(xiàn)例如胸片和肺部CT提示一側或雙側肺部有結核樣病灶;
2、抗結核治療有效;
3、臨床可排除其它非結核性肺部疾患;
4、PPD強陽性,血清結核抗體陽性;
5、痰結核菌PCR及探針檢測陽性;
6、肺外組織病理證實結核病變;
7、支氣管肺泡灌洗液檢出抗酸分枝桿菌;
8、支氣管或肺組織病理證實結核。
如果患者符合上述1-6項的中三項,或7-8中任何一項,即可確診為肺結核。
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