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心律失常介入治療有并發(fā)癥嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 馬景濤 主任醫(yī)師
心律失常介入治療并發(fā)癥分為兩類。永久起搏器、ICD(植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)、CRTD所引起的并發(fā)癥分為兩大類,局部穿刺并發(fā)癥,植入器械一般都經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺,所以在鎖骨下靜脈穿刺過程中可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥,比如氣胸、血腫、誤入鎖骨下動(dòng)脈、囊袋,可能引起出血。還有一大類是術(shù)中或者術(shù)后并發(fā)癥,比如電極導(dǎo)致心肌穿孔、嚴(yán)重感染、引起囊袋感染,最后不得不拔出起搏器,甚至還有并發(fā)癥??赡茉谛g(shù)后出現(xiàn)起搏器綜合征,引起病人心悸、心衰,或引起下肢浮腫、氣短等癥狀。
射頻消融引起的并發(fā)癥也分兩大類,穿刺可能要穿鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈,都可以因相應(yīng)穿刺引起并發(fā)癥,除鎖骨下靜脈穿刺引起的并發(fā)癥之外,股靜脈、股動(dòng)脈穿刺都可以引起比如血腫、動(dòng)靜脈瘺、皮下血腫等。在手術(shù)過程當(dāng)中,因?yàn)椴煌中g(shù)所需要操作過程不一樣,比如房顫射頻消融可能需要穿房間隔,可以引起心臟壓塞,可以引起誤入動(dòng)脈竇并發(fā)癥。做房顫射頻消融引起最重要并發(fā)癥是左房食管瘺,可以引起病人死亡,心律失常介入治療可以有上述并發(fā)癥。
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