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腎功能代償期能恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎功能不全代償期能否恢復(fù),跟引起腎功能不全代償期的原發(fā)病有直接的關(guān)系。腎功能不全代償期是指慢性腎臟疾病,出現(xiàn)了腎臟的損害,肌酐在133-177μmol/L,肌酐清除率在50-80ml/min,腎功能不全代償期的人群,常常要結(jié)合引起腎功能不全的原發(fā)病來進(jìn)行治療。比較常見的情況,比方是由于慢性腎小球腎炎引起,治療上,一方面要根據(jù)蛋白尿的情況,首先選擇RAAS阻斷劑,充分地控制血壓,同時(shí)可以結(jié)合蛋白尿的情況,選用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。一部分病人經(jīng)過積極的治療,蛋白尿轉(zhuǎn)移、血壓控制,血肌酐能夠得到一定程度的下降,或者是長(zhǎng)時(shí)間維持穩(wěn)定。如果是高血壓腎損害的人群,出現(xiàn)腎功能失代償期,積極地應(yīng)用RAAS阻斷劑,控制血壓,同時(shí)減少高動(dòng)物蛋白、鹽的攝入,腎功能也能夠長(zhǎng)時(shí)間得到穩(wěn)定。如果是糖尿病腎病的人群,出現(xiàn)腎功能失代償期,同時(shí)伴有蛋白尿,特別是伴有大量蛋白尿、低蛋白血癥的時(shí)候,即使很好地控制血,血、糖、血脂,腎功能也容易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。
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