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擴(kuò)張型心肌病引起的心律失常怎么治療

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
擴(kuò)張型心肌病是一種原發(fā)的心肌病,以進(jìn)行性心腔擴(kuò)大、心力衰竭,并發(fā)相關(guān)心律失常,以及血栓栓塞性并發(fā)癥為特征,通常可進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。1、藥物治療:針對(duì)擴(kuò)張型心肌病室性心律失常,可在改善心功能基礎(chǔ)上,應(yīng)用β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾緩釋片,Ⅲ類抗心律失常藥,如鹽酸胺碘酮片等藥物治療,控制室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等快速性心律失常,改善血流動(dòng)力學(xué)。同時(shí)針對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏等,可酌情應(yīng)用抗膽堿藥物,包括消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片等提升心率,改善患者心律失常、血流動(dòng)力學(xué)異常;2、手術(shù)治療:針對(duì)心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)等惡性心律失常,尤其是有猝死病史患者,推薦進(jìn)行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器及ICD植入,降低惡性心律失常導(dǎo)致死亡率增加情況。因擴(kuò)張型心肌病無(wú)明確病因,其治療僅可針對(duì)其并發(fā)癥治療,針對(duì)心律失常治療,可明顯改善患者預(yù)后,提高生存率。
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