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包皮要怎么翻
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
對于包莖和包皮龜頭有粘連的患者,練習(xí)包皮上翻十分重要。將包皮逐漸向上翻是練習(xí)主要的要素,避免急于求成,應(yīng)日積月累,將包皮上翻到有疼痛感為止,此方法在兒童時期尤為重要,否則難以取得兒童的配合。此類患者應(yīng)每天逐漸上翻,包皮口會逐漸發(fā)生松弛,可以由露出一點龜頭,直到上翻到冠狀溝,能露出整個龜頭。如果存在粘連,也應(yīng)逐漸試圖分開。而如果粘連嚴(yán)重,或者難以處理,患者則可以到醫(yī)院請醫(yī)生幫助處理。此外,患者應(yīng)注意上翻包皮后應(yīng)及時翻回,因為包莖患者的包皮口比較緊,如果長時間卡在冠狀溝,容易形成包皮嵌頓,進而出現(xiàn)水腫,甚至出現(xiàn)龜頭缺血、壞死。如果患者發(fā)生包皮嵌頓,無法自行翻回,則應(yīng)該到急診請醫(yī)生協(xié)助處理,此時可進行手法復(fù)位,或者進行包皮切開,甚至做包皮環(huán)切術(shù)。較輕微的粘連在逐漸分開后,一般不容易粘連。而如果是大面積粘連,在一次性上翻后,患者應(yīng)在創(chuàng)面涂抹抗生素,比如紅霉素眼膏、金霉素眼膏等,可以預(yù)防感染、粘連。并且當(dāng)患者逐漸將包皮翻松后,包莖可轉(zhuǎn)變?yōu)榘み^長,甚至部分患者無需進行包皮環(huán)切術(shù)。
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