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血小板太低了有危險嗎

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
血小板太低了是否有危險,要看血小板的降低程度,以及有沒有活動性出血。正常血小板計數(shù)是100-300x10^9/L,血小板的生理需要量是7千-8千,半衰期是7-14天。所以血小板主要是止血、凝血功能,而且血小板數(shù)量眾多,更新也較快。如果血小板功能正常、沒有活動性出血,比如沒有創(chuàng)傷、手術(shù)等,血小板低于1萬,才考慮輸注血小板,以預(yù)防自發(fā)性出血。如果血小板低于2萬、3萬,可能影響個體的中心靜脈置管術(shù)及有創(chuàng)操作。如果血小板低于5萬,會影響患者的手術(shù),如椎管內(nèi)麻醉、腰麻等,也會影響剖腹產(chǎn),則需要輸注血小板。臨床上如果是內(nèi)科疾病引起的血小板低下,患者病情穩(wěn)定,也沒有活動性出血。如果血小板計數(shù)是低于3萬、高于1萬,一般是監(jiān)測血小板計數(shù),并且是以藥物治療為主要治療,以提升血小板。如果血小板低于1萬,可能引起自發(fā)性出血,這時要輸注單采血小板。如果患者的血流動力學(xué)不穩(wěn)定,或者有內(nèi)臟出血,需要立即輸注單采血小板。
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