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腎衰竭造成血壓低的原因及治療

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
此處的腎衰竭一般是指慢性腎衰竭,出現(xiàn)血壓降低在沒有透析的患者中并不多見,因為慢性腎衰竭的患者通常是高血壓,高血壓是由于代償機(jī)制造成,而血壓低的原因及治療具體如下:1、透析脫水過多或者飲食不佳:如果腎衰竭患者進(jìn)行透析,無論是血液透析,還是腹膜透析,有可能出現(xiàn)血壓低的情況,是透析脫水過多或者病人飲食不佳造成。此時治療上要減少透析水量,也就是減少透析次數(shù)、減少透析頻率或者縮短透析時間、在透析過程中減少脫水量,使血壓維持在穩(wěn)定水平。如果病人由于飲食不佳,不能攝入水分、不能攝入食物,病人血容量不足,也很容易造成血壓低;2、淀粉樣變造成的腎功能不足:淀粉樣變本身可以侵蝕到血管壁,造成彈性纖維異常,很容易出現(xiàn)血壓低,這個時候即使應(yīng)用升壓藥物,或者補充水分、補充鹽分、補充食物,或者改變透析方式、減少透析頻率、減少脫水量,也不能使血壓升高。淀粉樣變是病變狀態(tài),是疾病造成的血管彈性減弱,或者喪失造成的血壓低,此時需要對淀粉樣變的發(fā)病因素來進(jìn)行治療。
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