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診斷肺癌的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
肺癌的診斷,組織病理學(xué)是金標(biāo)準(zhǔn),只有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。但是在診斷肺癌的時(shí)候可以有三步,也就是肺癌診斷的流程分為三步,具體如下:1、CT確定部位:對(duì)有呼吸道癥狀和影像學(xué)懷疑肺癌的病人,要做胸部CT和腹部CT的檢查,來(lái)確定肺癌的原發(fā)部位以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,和其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況;2、組織病理學(xué)診斷:懷疑肺癌的患者,必須獲得組織學(xué)標(biāo)本來(lái)診斷肺癌,組織病理學(xué)標(biāo)本是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),不推薦應(yīng)用痰細(xì)胞學(xué)來(lái)診斷肺癌。而組織病理學(xué)的標(biāo)本,通??梢酝ㄟ^(guò)微創(chuàng)技術(shù)獲得,例如支氣管鏡活檢或針吸活檢,或CT引導(dǎo)下的肺活檢;3、做分子基因?qū)W的診斷:在做組織病理學(xué)檢測(cè)的同時(shí),可以檢測(cè)EGFR突變、ALK融合基因、ROS1融合基因。對(duì)非小細(xì)胞肺癌的病人,還可以檢測(cè)PD-L1基因的表達(dá)。通過(guò)對(duì)以上基因的檢測(cè),給患者制定個(gè)體化的治療方案。以上就是診斷肺癌的流程,也是診斷肺癌的三個(gè)步驟。而診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),就是組織病理學(xué)診斷。
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