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癌癥疼痛三階梯治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 周蕾 主任醫(yī)師
癌癥止痛藥物分為三階梯,第一階梯藥物是非甾體類止痛藥,包括臨床常用的芬必得(布洛芬)、樂松(洛索洛芬鈉片)等,第二階梯藥物是弱阿片類藥物,如曲馬多,第三階梯藥物主要指嗎啡類藥物。三階梯藥物的用藥原則是盡量從第一階梯開始用藥,按需給藥,能口服時(shí)盡量口服用藥。對(duì)于疼痛程度較輕的患者,建議用第一階梯藥物,不能控制時(shí)再升級(jí)為第二階梯或第三階梯藥物。近年對(duì)于第二階梯藥物,特別是弱阿片類藥物,使用越來越少,如果疼痛程度較劇烈,建議患者直接服用第三階梯的嗎啡類藥物。嗎啡類藥物的半衰期較長,血藥濃度較穩(wěn)定,便于患者控制疼痛,同時(shí)嗎啡類藥物是口服制劑,服用較方便,便于患者長期使用。
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