背部有顆大黑痣一般不太好，因為背部黑色痣樣的皮損要考慮兩個問題，一個是色素痣或者叫黑色素痣，一個是脂溢性角化病，具體如下：1、黑色素痣：如果痣的直徑超過6mm，惡變風(fēng)險可能就會比較大，需要盡早地手術(shù)將其切除掉；2、脂溢性角化?。喝绻悄挲g比較大的人，背部有一顆黑色痣樣的皮損，還要考慮是脂溢性角化病，也叫老年斑或者是老年疣。但是對于這種皮損來講問題并不大，一般脂溢性角化病的皮損是良性疾病，可以治療也可以不治療，如果要治療可以手術(shù)切除、冷凍或者做激光。但是在治療之前首先要明確診斷，需要做檢查如可以做皮膚鏡初步對皮損做判斷。如果看上去皮損有不好的表現(xiàn)或者是有惡變的風(fēng)險，要及早地將其手術(shù)切除，然后進(jìn)行組織病理學(xué)檢查可能會更好。