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呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防及護(hù)理
- 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防及護(hù)理
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 胡才寶 副主任醫(yī)師
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎在ICU比較常見,針對發(fā)病特點通常會采取積極預(yù)防和護(hù)理措施,具體如下:
1、一般呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指運用呼吸機(jī)的病人發(fā)生的,一周左右之后是高發(fā)期,所以在應(yīng)用呼吸機(jī)之后要考慮要采取相應(yīng)措施,如希望早點把呼吸機(jī)脫機(jī)拔管,這是最好的預(yù)防;
2、病人呼吸機(jī)短期內(nèi)不能撤出,需要采取保護(hù)性機(jī)械通氣,因為應(yīng)用呼吸機(jī)之后雖然能夠糾正缺氧,排出二氧化碳,同時呼吸機(jī)使用不恰當(dāng)會導(dǎo)致肺部損傷,會導(dǎo)致更容易出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎;
3、應(yīng)用呼吸機(jī)的病人床頭抬高30度以上,這樣可以減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率,減少反流,包括口腔分泌物的誤吸、反流;
4、還有研究提示應(yīng)用制酸藥,靜脈用制酸針劑可以降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率;
5、全身營養(yǎng)支持也很重要,病人全身營養(yǎng)加強(qiáng),免疫力增強(qiáng),本身原發(fā)感染、肺炎能夠更快恢復(fù),發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的概率也會大大下降。
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