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肩胛骨刺痛是什么原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩胛骨刺痛是指肩胛骨部位比較尖銳性的疼痛,這種疼痛發(fā)生的原因具有以下幾點(diǎn):1、骨瘤增生或者神經(jīng)性的肩胛骨骨折:這種疼痛可能來源于肩胛骨深側(cè)面,即和胸壁交界部位的一些骨瘤的增生或者神經(jīng)性的肩胛骨骨折。由于體部不平整,在活動過程中與胸壁摩擦產(chǎn)生的銳利性疼痛。此種情況可以通過肩胛骨的側(cè)位片,獲得明確診斷;2、肩胛骨的運(yùn)動失常:更常見的原因是由于肩胛骨的運(yùn)動失常,俗稱翼狀肩胛或者蝴蝶骨導(dǎo)致的刺痛。肩胛骨運(yùn)動失常往往是由于固定肩胛骨的斜方肌、大小菱形肌和前鋸肌功能出現(xiàn)了失常,出現(xiàn)肩胛骨的運(yùn)動不正常。往往患者會有肩胛骨的活動范圍變小、內(nèi)側(cè)緣翹起,有時肩胛骨會下沉、雙側(cè)頸項(xiàng)不對稱。由于肌肉的功能不正常,也會有肩胛骨要掉的感覺,同時有患者也會有肩胛骨刺痛的感覺??梢酝ㄟ^查體,在肩關(guān)節(jié)上舉過程中來觀察肩胛骨的運(yùn)動,雙側(cè)是否對稱,內(nèi)側(cè)有沒有翹起,來進(jìn)行判斷。如果懷疑是肩胛骨周圍肌肉引起的肩胛骨運(yùn)動失常,可以進(jìn)行肌電圖檢查,進(jìn)行比較準(zhǔn)確的診斷;3、神經(jīng)卡壓性疾?。毫硗庖恍┥窠?jīng)卡壓性疾病也會引起肩胛骨的刺痛感,如肩胛背神經(jīng)卡壓引起大小菱形肌的功能受障礙,不光引起肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的疼痛和針刺感,也會導(dǎo)致上臂外側(cè)的麻木感,癥狀會反復(fù)發(fā)作,也可以通過肌電圖檢查進(jìn)行確診。
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