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感染性腹主動(dòng)脈瘤怎么辦

參與醫(yī)生

太原市中心醫(yī)院 石建軍 副主任醫(yī)師
感染性腹主動(dòng)脈瘤是在血管外科里比較棘手的問(wèn)題,如果發(fā)生感染性腹主動(dòng)脈瘤,首先要控制感染,控制全身炎癥,在控制感染后,進(jìn)行手術(shù)治療。但手術(shù)治療跟普通腹主動(dòng)脈瘤有一定區(qū)別,普通腹主動(dòng)脈瘤可以有兩種方式,腔內(nèi)格局是局麻下微創(chuàng)治療、支架治療和人工血管,但對(duì)于感染性腹主動(dòng)脈瘤要手術(shù)治療,在控制全身感染情況下需同時(shí)處理兩個(gè)問(wèn)題,先處理感染灶,清除感染灶后,進(jìn)行人工血管置換,用人工血管搭橋術(shù)處理感染性腹主動(dòng)脈瘤。 更棘手的問(wèn)題是感染性腹主動(dòng)脈瘤合并破裂,在感染還沒(méi)控制時(shí),發(fā)生腹主動(dòng)脈破裂,這種情況死亡率很高,遠(yuǎn)期預(yù)后也不好?;加行刂鲃?dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤,最怕血管破裂,尤其感染性腹主動(dòng)脈瘤,局部炎癥反復(fù)刺激,血管壁會(huì)更薄弱,更容易發(fā)生破裂,在這種情況只能冒著一定風(fēng)險(xiǎn)處理。對(duì)于普通腹主動(dòng)脈瘤絕大部分高齡患者,進(jìn)行微創(chuàng)介入治療、支架植入,都可取得很好效果。
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