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腰椎椎弓崩裂的后遺癥
- 腰椎椎弓崩裂的后遺癥
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰椎椎弓崩裂,又稱為腰椎峽部裂。可能是由于高強(qiáng)度的外傷因素造成損傷,有可能先天發(fā)育或長期慢性勞損,造成局部疲勞性骨折,引起腰椎椎弓崩裂。腰椎椎弓崩裂之后可能出現(xiàn)一系列后遺癥,崩裂之后可以表現(xiàn)為局部疼痛。崩裂屬于骨折,可能造成骨折性局部疼痛,造成腰部活動(dòng)受限或局部畸形,還有可能刺激周圍神經(jīng),出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀。腰椎椎弓周圍有大量神經(jīng),支配下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)功能,其損傷之后,會(huì)出現(xiàn)下肢感覺或運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的感覺異常,出現(xiàn)麻木、肌肉無力、反射減退、肌肉萎縮等一系列并發(fā)癥。崩裂之后,也可能造成腰椎不穩(wěn),出現(xiàn)腰椎滑脫。拍X光片時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)上下脊椎明顯錯(cuò)位,造成比較嚴(yán)重的損傷,比如壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)鞍區(qū)的感覺異常,或出現(xiàn)大小便、性功能障礙。出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,一般需要手術(shù)治療,即切開復(fù)位,將崩裂的部位做修復(fù),需要椎弓釘將移位的椎體做復(fù)位,同時(shí)椎間隙做恥骨融合手術(shù)。在治療期間,還要注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng),避免內(nèi)固定發(fā)生松動(dòng)。
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