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心衰利尿藥有哪幾種

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心力衰竭患者常用利尿劑,具體如下:1、袢利尿劑:作用于腎臟髓袢升支粗段,可以排鈉、排水,屬于強(qiáng)大利尿劑,主要用藥包括托拉塞米、呋塞米等;2、噻嗪類利尿劑:作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管,如氫氯噻嗪,具有中等強(qiáng)度排鈉利尿作用;3、螺內(nèi)酯:作用于腎臟近曲小管,具有輕度排鈉、排水作用,同時(shí)具有保鉀作用;4、血管加壓素受體拮抗劑:作用于腎臟集合管,如托伐普坦,可排水利尿同時(shí)保鈉、保鉀,可均衡經(jīng)典利尿劑,造成低鈉、低鉀電解質(zhì)紊亂,為經(jīng)典利尿劑有效補(bǔ)充。心力衰竭為各種心臟病終末階段,均表現(xiàn)不同程度水鈉潴留,應(yīng)根據(jù)病情及電解質(zhì)情況,酌情應(yīng)用上述四種利尿藥物,從而消除水鈉潴留,且改善患者癥狀和預(yù)后。
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