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70多老人臉色發(fā)黃是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
70多歲的老年人臉色發(fā)黃,通常要考慮是否有膽道梗阻、慢性肝病,以及血液系統(tǒng)疾病。臉色發(fā)黃是由于血液中膽紅素水平的異常升高引起,老年人常見有腫瘤性疾病,所以臉色發(fā)黃需要通過(guò)抽血化驗(yàn)、影像學(xué)篩查以及詢問(wèn)病史,進(jìn)行判斷。具體如下:1、膽道系統(tǒng)結(jié)石:如果有腹痛,明顯的右上腹絞痛,同時(shí)伴有惡心、嘔吐,以及寒戰(zhàn)、發(fā)熱,就要考慮是否有膽道系統(tǒng)結(jié)石,無(wú)論是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石,都有可能會(huì)合并有膽管炎,就可以引起臉色發(fā)黃;2、膽道腫瘤:如果是無(wú)痛性、進(jìn)行性加重的黃疸,就要考慮是否有膽道腫瘤,通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽道系統(tǒng)有擴(kuò)張,而增強(qiáng)CT或核磁可以提示膽管內(nèi)有軟組織陰影伴強(qiáng)化,抽血化驗(yàn)除膽紅素異常升高,還有腫瘤標(biāo)志物CA199的顯著升高,這種情況就要先考慮是膽道腫瘤;3、其他病因:還包括慢性肝病,比如嚴(yán)重的肝硬化或者是溶血性疾病,但是通常會(huì)有慢性病史,所以突然臉色發(fā)黃還是要先從膽道系統(tǒng)疾病尋找病因。
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