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胰腺癌早期的癥狀有哪些
- 胰腺癌早期的癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 侯迎生 副主任醫(yī)師
胰腺癌早期癥狀不典型,主要癥狀如下:
1、上腹疼:是胰腺癌比較常見(jiàn)的癥狀,中上腹、左上腹疼、右上腹疼除外,少數(shù)病例主訴為左右下腹疼、臍周、全腹疼甚至睪丸疼,易與其它疾病相混淆。當(dāng)癌累及到內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時(shí),在相應(yīng)的部位可以出現(xiàn)壓痛;
2、黃疸:胰腺癌,特別是胰頭部位的癌,會(huì)壓迫膽管,出現(xiàn)膽道梗阻出現(xiàn)黃疸,導(dǎo)致小便深黃或陶土樣大便。由于膽總管下端侵犯或受壓以后出現(xiàn)黃疸,雖然可輕微波動(dòng)但不可能完全消退,黃疸可暫時(shí)減輕。在早期與壺腹周?chē)难装Y消退有關(guān),晚期則由于侵入到膽總管下端,腫瘤潰爛、腐爛。胰壺腹部腫瘤產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動(dòng);胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸;有一些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致。約25%的病人合并頑固性皮膚瘙癢,往往為進(jìn)行性;
3、消化道癥狀:最常見(jiàn)的就是食欲不振,其次有惡心、嘔吐還有腹瀉、便秘甚至黑便。腹瀉常常為脂肪瀉。食欲不振和膽總管下端及胰腺導(dǎo)管被腫瘤堵塞,膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸有關(guān)。梗阻性慢性胰腺炎導(dǎo)致的胰腺外分泌功能不良也必然會(huì)影響食欲,少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐,約10%的病人有嚴(yán)重便秘。由于胰腺外分泌功能不良,而致腹瀉,脂肪瀉為晚期的表現(xiàn),但較罕見(jiàn)。胰腺癌也可以發(fā)生上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便等。脾靜脈或門(mén)靜脈因腫瘤侵犯而栓塞繼發(fā)門(mén)靜脈高壓癥,也偶見(jiàn)于食管胃底靜脈曲張破裂大出血;
4、消瘦、乏力:胰腺癌和其它癌不同,常在初期即有消瘦、乏力;
5、腹部包塊:胰腺深在位于后腹部難以觸到,腹部包塊系癌腫本身發(fā)展的結(jié)果,位于病變所在處,如已摸到腫塊多數(shù)已為進(jìn)展期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包塊,與胰腺癌不易鑒別;
6、糖尿?。荷贁?shù)病人起病最初表現(xiàn)為糖尿病癥狀,即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸出現(xiàn)以前,先伴隨著消瘦、體重下降,常被誤診為糖尿病。而胰腺癌也可表現(xiàn)于長(zhǎng)期糖尿病病人。近來(lái)病情加重,或原來(lái)長(zhǎng)期能控制病情的治療措施變?yōu)闊o(wú)效,說(shuō)明有可能在原有糖尿病的基礎(chǔ)上發(fā)生胰腺癌。
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