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有黃綠色的痰是什么原因

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
當(dāng)患者咳嗽咳出黃綠色膿痰時,通常提示支氣管感染、肺部感染,是化膿菌感染導(dǎo)致,比如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、銅綠假單胞菌、革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌感染。慢性支氣管擴(kuò)張的患者,由于支氣管壁結(jié)構(gòu)性改變,使支氣管呈囊性柱狀擴(kuò)張,局部炎癥和局部分泌物不能較快排出體內(nèi),而在支氣管內(nèi)蓄積,此時細(xì)菌會進(jìn)行繁殖。隨空氣吸進(jìn)來的革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌等,在肺局部生長繁殖,與脫落的上皮細(xì)胞、黏液共同形成黃綠色膿痰。細(xì)菌感染時可以導(dǎo)致局部感染,而出現(xiàn)黃綠色膿痰,全身并沒有發(fā)熱,不會出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)癥狀。但有些患者會先發(fā)熱,再出現(xiàn)黃綠色膿痰,即病原菌首先導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),產(chǎn)生不同的體溫,其次導(dǎo)致局部炎癥,產(chǎn)生少量、中等量或者大量的黃綠色膿痰。當(dāng)患者出現(xiàn)黃綠色膿痰時,即提示局部存在化膿菌感染。
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