結核性腦膜炎通常合并血行播散型肺結核，結核分枝桿菌可隨血液通過血-腦屏障到達顱內，甚至遍布全身，可引起較嚴重的結核毒血癥狀。多數(shù)結核性腦膜炎患者會出現(xiàn)發(fā)燒，此時患者用退燒藥很難降溫，臨床需使用大劑量激素聯(lián)合結核藥降溫。 但是，少部分患者特別是免疫力極度低下的患者，發(fā)生結核性腦膜炎不會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。