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女生小便流血什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
女生小便流血要排除陰道流血所致,特別是月經(jīng)血污染。排除尿中流血后,考慮尿路感染、結(jié)石以及泌尿系腫瘤。1、尿路感染:如果患者年齡比較輕,又合并尿頻、尿急、尿痛等癥狀,做尿常規(guī)檢測(cè)時(shí),除了紅細(xì)胞上升,白細(xì)胞也顯著地上升,這就是典型的膀胱尿道炎。治療首選喹諾酮類或者頭孢菌素進(jìn)行治療,如果患者<18歲,推薦使用頭孢。因?yàn)猷Z酮類會(huì)對(duì)未成年人的骨骼發(fā)育,造成不良影響;2、泌尿結(jié)石:如果患者有比較嚴(yán)重的腎絞痛,既往有腎結(jié)石病史,這時(shí)候小便流血會(huì)高度懷疑是小便時(shí)結(jié)石碎末,造成尿道黏膜劃破,或者本身在尿道的地方有結(jié)石。這時(shí)候的處理原則是把結(jié)石通過手術(shù)或者藥物的方法處理干凈,小便的流血也就解決;3、泌尿腫瘤:對(duì)于老年的女性,如果流血是無痛性的,要高度懷疑是泌尿系腫瘤。除了常規(guī)的B超、CT之外,特別推薦膀胱尿道鏡檢查,明確有沒有腫瘤存在。
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