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檢查前列腺癌最準(zhǔn)確的辦法
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 王先進(jìn) 主治醫(yī)師
前列腺癌在歐美發(fā)達(dá)一些國家是男性泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,在國內(nèi)前列腺癌的發(fā)病率也逐年增高。在北上廣的地區(qū)前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)超過了膀胱癌,成為男性泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。診斷前列腺癌最準(zhǔn)確的方式就是通過經(jīng)直腸或者經(jīng)會陰的前列腺穿刺活檢,這種方法診斷率非常高。但是穿刺活檢有一定創(chuàng)傷性,因此遇到前列腺癌患者,需要由簡單到難的程度來進(jìn)行檢查。首先最常見的是查PSA,叫前列腺特性抗原,一般情況下PSA是<4ng/mL,如果是>10ng/mL,要建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查。4-10ng/mL之間需要結(jié)合直腸指診或者是前列腺超聲、磁共振的檢查,如果患者有結(jié)節(jié),也需要進(jìn)行穿刺活檢。前列腺超聲檢查可以明確前列腺的大小、質(zhì)地,磁共振檢查更準(zhǔn)確,CT對前列腺檢查的效果可能并不是特別好,主要是磁共振檢查。如果磁共振提示有結(jié)節(jié),可能要懷疑是否是前列腺癌。這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢,以便明確診斷。因?yàn)榍傲邢侔┑脑缙谠\斷、早期治療,預(yù)后會非常好。如果一旦出現(xiàn)了癥狀,患者已經(jīng)可能會出現(xiàn)一些骨轉(zhuǎn)移,可能就影響患者的生活質(zhì)量、壽命。因此如果患者確實(shí)是有穿刺指征,一定要告知患者及時(shí)進(jìn)行前列腺的穿刺活檢。
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