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檢查前列腺癌最準確的辦法
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 王先進 主治醫(yī)師

前列腺癌在歐美發(fā)達一些國家是男性泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,在國內前列腺癌的發(fā)病率也逐年增高。在北上廣的地區(qū)前列腺癌的發(fā)病率已經超過了膀胱癌,成為男性泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。診斷前列腺癌最準確的方式就是通過經直腸或者經會陰的前列腺穿刺活檢,這種方法診斷率非常高。但是穿刺活檢有一定創(chuàng)傷性,因此遇到前列腺癌患者,需要由簡單到難的程度來進行檢查。首先最常見的是查PSA,叫前列腺特性抗原,一般情況下PSA是<4ng/mL,如果是>10ng/mL,要建議進行進一步檢查。4-10ng/mL之間需要結合直腸指診或者是前列腺超聲、磁共振的檢查,如果患者有結節(jié),也需要進行穿刺活檢。前列腺超聲檢查可以明確前列腺的大小、質地,磁共振檢查更準確,CT對前列腺檢查的效果可能并不是特別好,主要是磁共振檢查。如果磁共振提示有結節(jié),可能要懷疑是否是前列腺癌。這個時候需要進行前列腺穿刺活檢,以便明確診斷。因為前列腺癌的早期診斷、早期治療,預后會非常好。如果一旦出現(xiàn)了癥狀,患者已經可能會出現(xiàn)一些骨轉移,可能就影響患者的生活質量、壽命。因此如果患者確實是有穿刺指征,一定要告知患者及時進行前列腺的穿刺活檢。

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