清宮后如果懷孕懷不上，需要排除由于子宮內(nèi)膜損傷、子宮腔粘連或輸卵管因素導(dǎo)致的不孕癥。人工流產(chǎn)手術(shù)清宮可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，如果子宮內(nèi)膜的肌底層損傷，會(huì)導(dǎo)致子宮腔粘連，患者常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，B超提示子宮內(nèi)膜明顯變薄或內(nèi)膜中斷。對(duì)于子宮腔粘連的患者，需要做子宮腔鏡進(jìn)行子宮腔粘連分離，隨后再進(jìn)行備孕，手術(shù)后有可能需要放置球囊預(yù)防感染，術(shù)后也有可能需要口服雌激素恢復(fù)月經(jīng)周期。必要的時(shí)候，對(duì)于嚴(yán)重的子宮腔粘連，患者可能要做2次或者3次以上的子宮腔鏡。除外子宮腔因素導(dǎo)致的不懷孕后，如果仍舊懷不了孕，必要時(shí)還需要做輸卵管造影，明確輸卵管是否有問題。主要是由于清宮之后，如果出現(xiàn)術(shù)后感染，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管炎癥，導(dǎo)致輸卵管堵塞、輸卵管積水。如果存在輸卵管病變，需要判斷輸卵管變嚴(yán)重程度，治療方法可以考慮宮腹腔鏡的聯(lián)合手術(shù)，或者輔助生殖治療。