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有高尿酸血癥就有痛風(fēng)嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 楚天舒 主任醫(yī)師

有高尿酸血癥,不一定會(huì)關(guān)節(jié)疼、痛風(fēng),一般只有10%的高尿酸血癥的人群才會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)。高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂,或者血尿酸從腎臟排泄障礙出問題引起的高尿酸血癥,尿酸增高可伴或不伴有臨床表現(xiàn)。如果尿酸水平單純增高,而沒有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),這種情況叫做無癥狀性的高尿酸血癥。只有當(dāng)高尿酸血癥發(fā)展成組織器官的病變,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼、腎結(jié)石、腎功能不全的時(shí)候,這時(shí)候才是病變。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)炎的情況,這才叫痛風(fēng)。一般溶解在體液中的尿酸90%以上以鈉鹽的形式存在,當(dāng)體液中的尿酸鹽持續(xù)處于飽和狀態(tài)時(shí),在某些條件的激發(fā)下,如劇烈運(yùn)動(dòng)、尿酸波動(dòng)、大量飲酒、暴吃海鮮、局部受涼等情況,這樣就會(huì)導(dǎo)致體液中的溶解的尿酸鈉過度飽和,從而形成尿酸鹽結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)、腎臟或者人體的其他組織中,之后經(jīng)過一系列復(fù)雜的生化過程,引發(fā)炎癥,繼而出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石和腎臟病變等。因此有高尿酸血癥,不一定就有痛風(fēng)。

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