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兒童抽動(dòng)癥要做磁共振嗎
- 兒童抽動(dòng)癥要做磁共振嗎
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 朱明哲 主任醫(yī)師

抽動(dòng)癥也就是抽動(dòng)障礙,是一種起病于兒童時(shí)期,以抽動(dòng)為主要表現(xiàn)神經(jīng)精神疾病。病因以及發(fā)病機(jī)制并不明確,目前認(rèn)為可能跟遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、免疫因素、環(huán)境因素等都有關(guān)系。對于抽動(dòng)癥診斷,目前還缺乏特異性診斷指標(biāo),主要是采用臨床描述性診斷方法,也就是按照患兒抽動(dòng)癥狀以及相關(guān)共患精神行為表現(xiàn)來進(jìn)行診斷。因此詳細(xì)詢問病史是正確診斷前提,體格檢查會(huì)包括有神經(jīng)精神檢查,但是由于多種器質(zhì)性疾病以及有關(guān)因素,也可以引起抽動(dòng)障礙,也就是繼發(fā)性抽動(dòng)障礙,所以臨床診斷時(shí)候需要進(jìn)行鑒別。
這時(shí)需要用到包括磁共振在內(nèi)神經(jīng)影像學(xué)檢查,其它輔助檢查還包括有腦電圖,心理測驗(yàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查,比如需要排除風(fēng)濕性舞蹈病、肝豆?fàn)詈俗冃?、癲癇、心因性抽動(dòng),以及其它錐體外系疾病,還要排除遺傳性疾病,比如21-三體綜合征、脆性X綜合征。要排除感染因素,鏈球菌感染、腦炎、神經(jīng)梅毒,而且還要排除藥物性因素。因?yàn)橛幸恍┡d奮劑或者是可以影響到神經(jīng)系統(tǒng)功能藥物,如哌甲酯、可卡因、卡馬西平等。因?yàn)檫@些因素也都會(huì)引起抽動(dòng)表現(xiàn),所以需要通過特殊檢查進(jìn)行鑒別。

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