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腦出血高壓氧最佳時(shí)間
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張奕 主任醫(yī)師
腦出血可以由多種因素引起,比如常見(jiàn)的是創(chuàng)傷性腦出血、高血壓性腦出血、動(dòng)脈瘤破裂引起的腦出血,具體情況如下:1、創(chuàng)傷性腦出血:有的病人可能會(huì)選擇保守治療,有的病人會(huì)經(jīng)過(guò)外科手術(shù)治療。如果是外傷性出血,在患者生命體征平穩(wěn)、考慮沒(méi)有再出血風(fēng)險(xiǎn)的情況下,可以盡早開(kāi)始高壓氧治療;2、高血壓性腦出血:首先要控制高血壓,因?yàn)楦邏貉醪∪说难獕簳?huì)進(jìn)一步升高,有可能造成再出血。所以一般高血壓性腦出血除了將血壓控制好以外,也會(huì)再觀察病人的病情一段時(shí)間,明確沒(méi)有再出血風(fēng)險(xiǎn)考慮開(kāi)始高壓氧治療。多數(shù)情況下都是在第2-3周左右考慮開(kāi)始高壓氧治療,部分情況較早,1周左右即可開(kāi)始高壓氧治療;3、動(dòng)脈瘤破裂引起的腦出血:需要綜合考慮,因?yàn)橛袝r(shí)病人可能不只存在一個(gè)動(dòng)脈瘤,可能這次手術(shù)只處理了一個(gè)動(dòng)脈瘤,但其它部位還有沒(méi)破的動(dòng)脈瘤,需要神經(jīng)外科醫(yī)生和高壓氧科醫(yī)生共同商量,從而確定病人做高壓氧的最佳時(shí)間。
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